一.般內(nèi)科治療
1.除病因及一般治療:
① 如由鏈球菌性上呼吸道感染如扁桃體炎或咽炎而引起的銀屑病或使銀屑病復(fù)發(fā)、加劇者,宜用抗菌療法控制感染。
② 如患者的精神因素與銀屑病有關(guān),則應(yīng)在治療中加上心理療法、鎮(zhèn)靜劑或靜脈封閉療法等。
③ 治療中應(yīng)注意去除病因,內(nèi)服藥、外用藥合并應(yīng)用的聯(lián)合療法,但又切忌濫治。
④ 飲食方面應(yīng)注意少吃牛羊肉,多吃些魚類。
2.外用藥物治療:
外用藥物治療是最常用的治療方法。常用的外用藥有水楊酸、皮質(zhì)激素、焦油制劑、蒽林、鈣泊三醇、外用維A、喜樹堿軟膏等,都有一些療效,但都有一定的刺激性,且易污染。最近注冊(cè)進(jìn)口的吡硫翁鋅氣霧劑(商品名:適今可®)是一種有效的藥物,在國外臨床應(yīng)用多年,顯示其療效迅速,而且使用方便,不粘染衣物,是目前國際上治療銀屑病唯一的噴霧劑型。
3.紫外線療法:
一般需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,治療泛發(fā)型的或局部頑固型的銀屑病皮損有較好的療效。也可與外用藥物療法聯(lián)合使用。
4.口服或肌注藥物治療:
常用的有氨甲喋呤、柳氮磺胺嘧啶、環(huán)孢菌素等,但副作用比較大。尋常型銀屑病患者要注意:切不可口服或肌注激素類的藥物,如強(qiáng)的松等,否則,有可能轉(zhuǎn)化為紅皮病或膿皰性型銀屑病。
另外還有中醫(yī)中藥療法等也有一定的療效。
二.適今可®治療銀屑病
適今可®治療銀屑病用藥非常簡(jiǎn)單方便,使用前振搖,對(duì)準(zhǔn)皮損處約15厘米噴灑1-3秒鐘,盡量保持噴霧器頭向上的垂直位置,每日使用2-3次。一般在使用3-7天即有效果,在癥狀消失后繼續(xù)使用7天。
三.銀屑病的心理治療
銀屑病與心理因素密切相關(guān),其心理治療當(dāng)然重要。在醫(yī)生的一般治療,如用藥、態(tài)度、談心、鼓勵(lì)、醫(yī)囑交待等中,融入了心理治療。當(dāng)然對(duì)患者的緊張等還可以用藥物、生物反饋儀等方法進(jìn)行心理治療。但我們更推崇心理學(xué)專家對(duì)銀屑病患者的心理教育。
“銀屑病康復(fù),心理當(dāng)先”。銀屑病是心理生理疾病(或稱為“身心疾病”)。心理生理疾病指的是一組身體疾病,其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治方面均和心理因素有密切的關(guān)聯(lián)。
患了銀屑病,除了皮損、感染等情況外,可有心理變化發(fā)生,有時(shí)也可發(fā)生心理障礙,常見的有以下幾個(gè)方面。
(1)銀屑病損害了人的外貌和體表,削弱了人的自尊心,導(dǎo)致人際交往時(shí)自慚形穢,退縮不前,煩惱、生氣、焦慮、不安。
(2)銀屑病病程長,但患者都急于立即好轉(zhuǎn),由于情緒焦躁,更覺瘙癢,病情更加惡化,從而形成惡性循環(huán)。
(3)銀屑病患者常百方求醫(yī),希望徹底根治,同銀屑病的頑固性發(fā)生矛盾。
(4)由于治療不易,許多患者又產(chǎn)生抑郁失望情緒,加重治療的困難。
對(duì)銀屑病患者心理康復(fù)應(yīng)該做以下幾個(gè)方面:
(1)要面對(duì)現(xiàn)實(shí),采取接受態(tài)度,不必?zé)⿶馈⒔乖辏惶幹炊欣P睦斫】担膽B(tài)良好,不但有利于神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫功能的康復(fù),而且增強(qiáng)了應(yīng)付各種壓力的能力,緩和了心理社會(huì)應(yīng)激。無疑對(duì)銀屑病康復(fù)將有良好影響。
(2)要注意情緒的自我調(diào)節(jié)。比如,學(xué)會(huì)樂觀的生活態(tài)度,拒絕悲觀;學(xué)習(xí)精神放松,參加運(yùn)動(dòng),克服焦慮等。
(3)要注意改變不良性格成分,樹立健康的行為模式。
(4)家屬的關(guān)心和理解非常重要,家屬應(yīng)參與患者的康復(fù)過程。
(5)構(gòu)成社會(huì)支持系統(tǒng),患者、家屬、醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)各方面共同合作,互相鼓勵(lì)與交流。
(6)要認(rèn)真地配合皮膚科專科治療,但切記不要濫用藥物。
|