【
里亞金用法用量】
化療藥物給藥結(jié)束后24~48小時(shí)起皮下或靜脈注射里亞金,每日1次。里亞金的用量和用藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者化療的強(qiáng)度和中性粒細(xì)胞下降程度決定。對(duì)化療強(qiáng)度較大或粒細(xì)胞下降較明顯的患者以2.5μg/kg體重/日的劑量連續(xù)用藥7天以上較為適宜,至中性粒細(xì)胞恢復(fù)至5000/mm3停藥;如所用化療藥物的劑量較低,估計(jì)所造成的骨髓抑制不太嚴(yán)重者,可考慮使用較低劑量預(yù)防中性粒細(xì)胞減少,以1.25μg/kg體重/日的劑量用藥至中性粒細(xì)胞數(shù)穩(wěn)定于安全范圍,對(duì)化療后中性粒細(xì)胞已明顯降低的患者(中性粒細(xì)胞數(shù)<1000/mm3),以5μg/kg體重/日的劑量用藥至中性粒細(xì)胞數(shù)恢復(fù)至5000/mm3以上,穩(wěn)定后終止里亞金治療并監(jiān)視病情。
1.
腫瘤,用于化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥等。成年患者化療后,中性粒細(xì)胞數(shù)降至1000/mm3(白細(xì)胞計(jì)數(shù)2000/mm3)以下者,在開(kāi)始化療后2~5μg/kg,每日1次皮下或靜脈注射給藥。兒童患者化療后中性粒細(xì)胞數(shù)降至500/mm3(白細(xì)胞計(jì)數(shù)1000/mm3)以下者,在開(kāi)始化療后2~5μg/kg,每日1次皮下或靜脈注射給藥。當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)回升至5000/mm3(白細(xì)胞計(jì)數(shù)10000/mm3)以上時(shí),停止給藥。
2.急性
白血病化療所致的中性粒細(xì)胞減少癥,白血病患者化療后白細(xì)胞計(jì)數(shù)不足1000/mm3,骨髓中的原粒細(xì)胞明顯減少,外周血液中未見(jiàn)原粒細(xì)胞的情況下,成年患者2~5μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥;兒童患者2μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。當(dāng)中性粒細(xì)胞數(shù)回升至5000/mm3(白細(xì)胞計(jì)數(shù)10000/mm3)以上時(shí),停止給藥。
3.骨髓增生異常綜合癥伴中性粒細(xì)胞減少癥,成年患者在其中性粒細(xì)胞不足1000/mm3時(shí),2~5μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。中性粒細(xì)胞數(shù)回升至5000/mm3以上時(shí),停止給藥。
4.再生障礙性貧血所致中性粒細(xì)胞減少,成年患者在其中性粒細(xì)胞低于1000/mm3時(shí),2~5μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。中性粒細(xì)胞數(shù)回升至5000/mm3以上時(shí),酌情減量或停止給藥。
5.周期性中性粒細(xì)胞減少癥、自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥和慢性中性粒細(xì)胞減少癥成年患者中性粒細(xì)胞低于1000/mm3時(shí),1μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。兒童患者中性粒細(xì)胞低于1000/mm3時(shí),1μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。中性粒細(xì)胞數(shù)回升至5000/mm3以上時(shí),酌情減量或停止給藥。
6.用于促進(jìn)骨髓移植患者中性粒細(xì)胞增加,成人在骨髓移植的第2日至第5日開(kāi)始用藥,2~5μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。兒童在骨髓移植的第2日至第5日開(kāi)始用藥,2μg/kg每日1次皮下或靜脈注射給藥。中性粒細(xì)胞回升至5000/mm3(白細(xì)胞計(jì)數(shù)10000/mm3)以上時(shí),停止給藥。
【
里亞金注意事項(xiàng)】
1.里亞金應(yīng)在化療藥物給藥結(jié)束后24~48小時(shí)開(kāi)始使用。
2.使用里亞金過(guò)程中應(yīng)定期每周監(jiān)測(cè)血象2次,特別是中性粒細(xì)胞數(shù)目變化的情況。
3.對(duì)髓性細(xì)胞系統(tǒng)的惡性增殖(急性粒細(xì)胞性白血病等)里亞金應(yīng)慎重使用。
4.長(zhǎng)期使用里亞金的安全有效性尚未建立,曾有報(bào)導(dǎo)可見(jiàn)脾臟增大。雖然里亞金臨床試驗(yàn)未發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)病例,但國(guó)外同類制劑曾發(fā)生少數(shù)過(guò)敏反應(yīng)(發(fā)生率<1/4000),可表現(xiàn)為皮疹、
蕁麻疹、顏面浮腫、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速及低血壓,多在使用里亞金30分鐘內(nèi)發(fā)生,應(yīng)立即停用,經(jīng)抗組織胺、皮質(zhì)激素、支氣管解痙劑和(或)腎上腺素等處理后癥狀能迅速消失。這些病例不應(yīng)再次使用致敏藥物。
5.里亞金僅供在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
【
里亞金禁忌】
1.對(duì)粒細(xì)胞集落刺激因子過(guò)敏者以及對(duì)大腸桿菌表達(dá)的其他制劑過(guò)敏者禁用。
2.嚴(yán)重肝、腎、心、肺功能障礙者禁用。
3.骨髓中幼稚粒細(xì)胞未顯著減少的骨髓性白血病患者或外周血中檢出幼稚粒細(xì)胞的骨髓性白血病患者。
【
里亞金性狀】
無(wú)色透明液體。
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里亞金批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字S20000061
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里亞金生產(chǎn)企業(yè)】
哈藥集團(tuán)生物工程有限公司