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尼目克司適應(yīng)癥】
降眼壓藥。
醋甲唑胺適用于慢性開角型
青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
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尼目克司用法用量】
成人口服,初始用藥時(shí),每次用25mg,一日二次。早晚飯后各服一次。如用藥后降眼壓效果不理想,每次劑量可加為50mg,一日二次。
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尼目克司注意事項(xiàng)】
1.尼目克司為磺胺類藥物,對(duì)磺胺類藥物罕見的嚴(yán)重反應(yīng)會(huì)造成死亡,包括史蒂文斯·約翰遜綜合癥,表皮溶解性壞死,暴發(fā)性肝壞死,粒細(xì)胞缺乏,再障以及血液惡液質(zhì)。
2.Stevens-Johnson綜合征(SJS,又稱重癥多形紅斑、重癥多形滲出性紅斑)和中毒性表皮壞死松解癥(TEN)在我國已有報(bào)道。目前可用HLA-59基因型來預(yù)測(cè)醋甲唑胺所致SJS/TEN與給藥方式、聯(lián)合用藥及患者個(gè)人身體狀態(tài)等因素有關(guān)。研究表明,皮膚過敏試驗(yàn)不能用于預(yù)測(cè)此類ADR的發(fā)生,醋甲唑胺和磺胺類藥物可能也不存在交叉過敏現(xiàn)象。有條件的機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行HLA-59基因檢測(cè),評(píng)價(jià)患者是否合適使用。
醋甲唑胺誘發(fā)SJS/TEN臨床表現(xiàn)為軀干、四肢、眼、嘴唇、口腔等部位出現(xiàn)紅斑、破損、繼而皮膚及粘膜病變迅速發(fā)展并擴(kuò)散至全身,破損逐漸發(fā)展為大皰,自發(fā)性破裂,最后干燥結(jié)痂或糜爛。
尼目克司用藥后,應(yīng)密切關(guān)注皮膚不良反應(yīng),當(dāng)患者出現(xiàn)SJS/TEN癥狀時(shí),應(yīng)立即停用尼目克司,并盡快安排患者住院治療,以減少并發(fā)癥。
3.再次服用磺胺時(shí),可能發(fā)生過敏反應(yīng)。如果過敏反應(yīng)或其它嚴(yán)重的反應(yīng)出現(xiàn),該藥應(yīng)停止服用。
4.慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險(xiǎn)的患者。
5.閉角型青光眼不應(yīng)用醋甲唑胺代替手術(shù)治療,否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。
6.尼目克司不能長期用于控制眼壓。
7.50mg規(guī)格片劑體外藥物釋放較快,不良反應(yīng)程度可能有所變化,應(yīng)注意密切觀察。
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尼目克司禁忌】
在下列情況下禁止用醋甲唑胺:
血清鉀、鈉水平偏低,嚴(yán)重腎、肝疾病或功能不全,腎上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。在肝硬變的病人中,使用尼目克司將會(huì)加速肝性腦病的發(fā)生。
患有閉角型青光眼的病人應(yīng)禁止長期服用醋甲唑胺,因?yàn)榧词菇档脱蹆?nèi)壓,器質(zhì)性的閉角也會(huì)發(fā)生。
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尼目克司性狀】
尼目克司為白色片。
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尼目克司有效期】
24個(gè)月
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尼目克司批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20000035(25mg)
國藥準(zhǔn)字H20083760(50mg)
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尼目克司生產(chǎn)企業(yè)】
名稱:杭州仟源保靈藥業(yè)有限公司