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新體卡松適應癥】
嚴重
銀屑病患包括紅皮性銀屑病、局部性或全身性膿皰銀屑病。
嚴重角質化疾患,例如先天型
魚鱗病、毛發紅糠疹、毛囊角化病、對其他治療有抗藥性可能的角質化疾患。
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新體卡松用法用量】
由于阿維A酸的吸收和代謝率不同,服藥劑量必須因人而定。
阿維A酸膠囊以每日1次與膳食或牛奶同服為宜。以下為推薦劑量。
成人:療程最初2-4周,每日劑量25mg或30mg,即可獲得滿意療效。根據臨床療效和耐受性決定維持劑量。一般而言,在隨后的6-8周內,每日服25-50mg可以達到最佳療效。對于某些患者,可能需要增加到最大劑量每日75mg。
銀屑病患者的病灶如已充分消退,可終止治療。如復發,則按上述劑量繼續治療。
角質化疾患通常需要持續治療。應服用可能的最低劑量,每日少于20mg,而不應超過50mg。
兒童:鑒于長期治療可能導致嚴重副作用,應慎重權衡利弊。只有在所有可選擇的治療均已證實無效時,方可考慮使用阿維A酸。
應根據體重決定劑量,每日劑量約為0.5mg/公斤體重,對某些病例可以短期內使用較高劑量(每日最多1mg/公斤體重),但每日最大劑量不得超過35mg。由于長期服藥可能產生副作用,維持量應盡可能低。
聯合用藥:當本藥同其它藥物聯合應用時,可以根據患者個體反應,減少本藥的劑量。常規的局部治療可以繼續進行,并不妨礙本藥治療。
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新體卡松注意事項】
臨床報告顯示阿維A酯會在服用阿維A酸及酒精的情況下形成,所以育齡婦女在接受本藥治療期間不可飲用含酒精的飲料。此代謝過程的機理不明,故未知是否存在其他相互物質。在停止阿維A酸治療后2個月內應避免飲用含酒精飲料。
在服用本藥前,開始服藥后的頭2個月內每1-2周,以及服藥期間每3個月應檢查一次肝功能。若出現肝功能異常,應每周檢查。當肝功能未能恢復正常或進一步惡化,必須停止本藥治療。在這種情況下,建議繼續監測肝功能至少3個月。
必須檢查血清膽固醇和甘油三酯(空腹值),尤其是對高危患者(脂代謝障礙、
糖尿病、肥胖癥、酒精中毒)和長期服藥患者。
對糖尿病患者,
維甲酸類既可改善又可損害葡萄糖耐量。因此,在服藥早期必須比平時更經常地檢查血糖值。
長期服用本藥的成人,應定期進行適當檢查,以發現可能出現的骨化異常。如果發生,應權衡利弊同患者商量是否繼續服藥。應強調的是,目前仍不知終生服用本藥的全部后果。
應用本藥的女性患者2年內應避孕,其余1年內避免獻血。
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新體卡松禁忌】
育齡婦女,哺乳期婦女;嚴重肝、腎功能不全者及慢性
高血脂患者;對本藥任一成分或其他維甲酸類過敏的病人禁用。
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新體卡松批準文號】
注冊證號H20140215
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新體卡松生產企業】
公司名稱:加拿大PatheonInc.