【瑞必樂功能主治】
1、抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療；
2、強(qiáng)迫癥癥狀治療。

【瑞必樂用法用量】
口服
抑郁癥
推薦起始劑量為每日1片或2片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)50mg或100mg），晚上一次服用。建議逐漸增量直至有效。常用有效劑量為每天2片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)100mg）且可根據(jù)個(gè)人反應(yīng)調(diào)節(jié)，個(gè)別病例可增至每日6片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)300mg）。
若每日劑量超過3片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)150mg），可分次服用。
世界衛(wèi)生組織要求，患者癥狀緩解后，繼續(xù)服用抗抑郁制劑至少6個(gè)月。
馬來酸氟伏沙明用于預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)的推薦劑量為每日2片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)100mg）。
強(qiáng)迫癥
推薦的起始劑量為每日1片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)50mg），服用3～4天。通常有效劑量在每日2片～6片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)100mg～300mg）之間。應(yīng)逐漸增量直至達(dá)到有效劑量。成人每日最大劑量為6片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)300mg），8歲以上兒童和青少年每日最大劑量為4片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)200mg）。單劑量口服可增至每日3片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)150mg），睡前服，若每日劑量超過3片（以馬來酸氟伏沙明計(jì)150mg），可分2～3次服。
如已獲得良好的治療效果，可繼續(xù)應(yīng)用此根據(jù)個(gè)人反應(yīng)調(diào)整的劑量。如果服藥10周內(nèi)癥狀沒有改善應(yīng)繼續(xù)使用瑞必樂。盡管尚無系統(tǒng)資料提示應(yīng)用氟伏沙明持續(xù)治療的最長時(shí)間，由于強(qiáng)迫癥是一種慢性疾病，可以考慮在相應(yīng)患者人群中治療時(shí)間大于10周。根據(jù)病人情況仔細(xì)調(diào)整劑量，使病人接受盡可能低的有效劑量，并應(yīng)定期評估是否繼續(xù)治療。也可考慮合并行為療法。
對肝腎功能異常的患者，起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。
瑞必樂宜用水吞服，不應(yīng)咀嚼。
或遵醫(yī)囑。

【瑞必樂注意事項(xiàng)】
1、抑郁癥病人自身常有自殺傾向，常在癥狀明顯改善前持續(xù)出現(xiàn)。
2、對肝或腎功能異常的病人，起始劑量應(yīng)較低并密切監(jiān)控。偶見無已知肝功異常的患者服藥后出現(xiàn)肝酶升高，且多伴臨床癥狀。若出現(xiàn)此情況，應(yīng)立即停藥。
3、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)瑞必樂可引發(fā)驚厥，但有癲癇史的患者應(yīng)慎用，如驚厥發(fā)生應(yīng)立即停用瑞必樂。
4、有報(bào)告應(yīng)用5-羥色胺再攝取抑制劑有皮膚粘膜異常出血，如淤斑和紫癜。同時(shí)應(yīng)用影響血小板功能的藥物（TCAs，阿斯匹林，NSAIDs等），以及有不正常出血史患者慎用。
5、馬來酸氟伏沙明在臨床上可引起輕微心律減慢（2～6次/分）。
6、對駕駛和操作機(jī)器能力的影響：健康志愿者，每天服用瑞必樂3片，對駕駛或機(jī)械操作沒有影響。但有報(bào)告表明，用藥后可能會(huì)出現(xiàn)困倦，駕駛與操作機(jī)器者應(yīng)注意。

【瑞必樂禁忌】
1、對馬來酸氟伏沙明或其他輔料過敏者禁用；
2、瑞必樂禁與單氨氧化酶抑制劑（MAOIs）聯(lián)合應(yīng)用，如果病人由服用單氨氧化酶抑制劑改服瑞必樂，治療初期應(yīng)注意：
如為不可逆轉(zhuǎn)的單氨氧化酶抑制劑，至少應(yīng)停藥2周；
如為可逆轉(zhuǎn)的單氨氧化酶抑制劑（如嗎氯貝胺）可于停藥后1天改服瑞必樂；
3、若停用瑞必樂治療，在改用單氨氧化酶抑制劑之前至少應(yīng)停藥1周。

【瑞必樂性狀】
瑞必樂為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

【瑞必樂有效期】
18個(gè)月

【瑞必樂批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20058921

【瑞必樂生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：深圳市源興藥業(yè)有限公司