拉米夫定與肝毒凈聯合對慢性乙型肝炎病毒標志物的影響

    肝毒凈顆粒劑是我國著名中醫學專家周忡瑛教授經驗方具有清化肝經濕熱瘀毒的功效，由南京中醫藥大學研制成三類中藥新藥。具有清化肝經濕熱瘀毒的功效，方中虎杖、矮地茶具有清熱利濕、活血化瘀、入血解毒功效；垂盆草清熱利濕、解毒降酶：半枝蓮清熱解毒、活血散瘀；地耳草清熱利濕解毒；厚樸化濕行氣：敗醬草、紫草、貫眾清熱解毒、涼血活血；片姜黃活血行氣諸藥相合，具有涼血活血、化解肝毒、化瘀行滯、疏通肝絡等功效。

    肝毒凈是從天然植物中藥苦豆子中用科學方法提取的生物堿，對多種致炎劑誘發的動物炎癥有抗炎作用，可使血清轉氨酶下降，黃疸消退，抑制HBV復制和蛋白激酶的活性，下調腫瘤壞死因子的表達，抗纖維化，清除自由基，調控免疫，升高白細胞，使肝細胞壞死和炎癥明顯減輕，同時還可改善微循環，有利于膽紅素的攝取．結合和排泄，有利于腹水的消退。

    肝毒凈顆粒主要成分為氧化苦參堿，據研究資料介紹，氧化苦參堿具有直接抗肝炎病毒，改善肝細胞功能，抗纖維化，調節機體免疫功能，阻斷肝細胞凋亡和促進白細胞升高等多項功效本品能提高感染乙型肝炎病毒鴨血清的DHBsAg轉陰率；能減輕急、慢性實驗性肝損傷動物的血清ALT、AST、ALP、T-Bili水平和肝臟組織病理損傷程度。

    應用拉米夫定與肝毒凈聯合治療慢性乙型肝炎,觀察HBV標志物及HBV-DNA、ALT等指標.方法:聯合治療組用拉米夫定100 mg 口服,每日1次,療程12月,初始3個月同時給予肝毒凈每次3粒,每日3次,對照組僅用拉米夫定100 mg口服,每日1次,療程12月.結果:聯合治療組患者血清HBeAg陰轉率、HBeAg抗HBe血清轉換率明顯高于對照組.結論:拉米夫定聯合肝毒凈治療慢性乙型肝炎具有一定的臨床應用價值.

    在臨床應用過程中患者除訴口感甚苦外，無其它不良反應，血尿便常規、腎功能、心電圖治療前后均無異常，提示體品是一個安全有效的藥物。

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