研究顯示外用米諾地爾配合中藥口服治療男性型脫發(fā)效果佳

    斯必申是（米諾地爾）有效治療各種脫發(fā)，促進(jìn)脫發(fā)再生的一種新藥，其滲透劑在傳統(tǒng)乙醇、丙二醇的調(diào)配上有所突破，能有效抑制過敏現(xiàn)象和副作用的出現(xiàn)。米諾地爾外用促使脫發(fā)再生的療效已為世界各國(guó)所公認(rèn)，且不良反應(yīng)少見。臨床研究采用外用米諾地爾配合中藥口服，對(duì)32例男性型脫發(fā)患者進(jìn)行治療，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
   
1 資料與方法 
    1.1 病例資料 所有病例均來自本院門診，男性型脫發(fā)患者。臨床設(shè)計(jì)上采用隨機(jī)抽樣進(jìn)入治療組和對(duì)照組。治療組40例，中途有8例退出治療，完成治療者共32例；對(duì)照組32例均完成治療。治療組32例中男28例，女4例；年齡28～46歲；病期3月～5年，在近3個(gè)月未經(jīng)任何治療。對(duì)照組32例中男30例，女2例；年齡24～39歲；病期5個(gè)月～2年。治療組與對(duì)照組皮損主要表現(xiàn)為額兩側(cè)及（或）頂部呈片均勻、稀疏、細(xì)軟的頭發(fā)，除有微癢外，無其它癥狀。 
    
    1.2 治療方法 治療組外用2%米諾地爾（斯必申），每日2次；對(duì)照組外用樂膚液，每日2次。2組均予口服生發(fā)沖劑20g，每日2次，其方劑組成為羌活、白蒺藜、生地、白鮮皮、地膚子、野菊花、何首烏、丹皮、赤芍、白芍、枸杞子、菟絲子。2組均連續(xù)用藥3個(gè)月為1個(gè)療程，完成1個(gè)療程后觀察療效。 
    
    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)師與病人共同判斷:每1～2個(gè)月隨訪1次，固定專人詢問觀察判斷記錄禿發(fā)及變化情況，長(zhǎng)發(fā)情況分為無（重）:禿發(fā)區(qū)無毛或少量毳毛；少量（中）；禿發(fā)區(qū)量毳毛，或2/3以上為毳毛，或1/3以下未定型毛；中等（輕）:禿發(fā)區(qū)未定型毛密集或終毛占1/2以上；濃發(fā):完全恢復(fù)正常，或一般觀察無禿發(fā)，達(dá)到正常美容效果。同時(shí)觀察毒副反應(yīng)。 
   
2 結(jié)果 
    醫(yī)師與病人共同判斷療效結(jié)果。治療3個(gè)月后治療組總療效62.5%（20/32），對(duì)照組37.5%（12/32），兩者差異有顯著性（P<0.05）。2組在治療中未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)。 
   
3 討論 
    男性型脫發(fā)的病因至今尚未完全明確，目前推測(cè)主要與遺傳和雄激素過量有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為男性型脫發(fā)屬于“油風(fēng)”，《醫(yī)宗金鑒·外科心法要決》六十三卷中有“油風(fēng)毛發(fā)干焦脫，皮紅亮癢難堪”的論述。認(rèn)為主要為濕熱毒侵襲肌膚，使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)、腠理不 固，脈絡(luò)瘀阻使精血生化不利所致。方中羌活、白蒺藜、生地清熱除濕；白鮮皮、地膚子、野菊花利濕解毒止癢；何首烏、丹皮、赤芍、白芍涼血活血；枸杞子、菟絲子調(diào)補(bǔ)肝腎，上藥相伍，共起祛風(fēng)清熱滋陰涼血之功。

    有作者用培養(yǎng)的兔觸須毛囊，利用同位素標(biāo)記技術(shù)，發(fā)現(xiàn)米諾地爾（斯必申）有直接刺激毛囊生長(zhǎng)的作用；還有作者研究發(fā)現(xiàn)米諾地爾可直接促進(jìn)毛母細(xì)胞和外毛根素細(xì)胞增殖，還可使毛乳頭細(xì)胞分泌生物活性物質(zhì)而調(diào)節(jié)生長(zhǎng)；同時(shí)米諾地爾可影響雄激素酶的活性，些可能是我們治療男性型脫發(fā)取得療效的內(nèi)在機(jī)制。

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