肝性腦病的飲食禁忌

    肝性腦病是嚴重的肝功能障礙或廣泛門－腔靜脈側支循環形成后而導致的以代謝紊亂危機為基礎，中樞神經系統功能失調的綜合癥，又稱肝性昏迷。臨床上以出現精神障礙，行為失常，和意識改變為主的一系列精神神經癥狀為特征。那么，肝性腦病的飲食應該注意什么呢？肝性腦病的飲食禁忌是什么？

    肝性腦病一般繼發于肝硬化的基礎上，其發病機制尚未完全闡明，多為綜合因素所致。一般認為當肝功能衰竭，尤其是門靜脈分流存在時，病毒產物未經過肝臟解毒就經過側支循環直接通過血腦屏障，對大腦的代謝過程進行干擾，從而引起大腦功能紊亂。肝性腦病發病原因很多，但含氮物質，包括蛋白質、氨基酸、氨、硫醇的代謝障礙和抑制性神經遞質的積聚可能是主要發病原因。糖和水、電解質的代謝紊亂以及缺氧也可干擾大腦的能量代謝從而加重腦病、另外，脂肪代謝異常，特別是短鏈脂肪酸的增多也起重要的作用。因此肝性腦病的飲食要特別注意。

    １．每日總熱量保持在５．０－６．７ＭＪ和足量維生素，以碳水化合物為主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面條、稀飯等。昏迷病人以２５％葡萄糖液供給熱量，減少蛋白質分解。糖類能促使氨轉變為谷氨酰胺，有利于降低血氨。給鼻飼的病人應密切主義為的排空情況，如胃排空不良時應停止鼻飼。在大量滴注葡萄糖供給熱量的過程中，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫的發生。

    ２．暫停蛋白質飲食　意識障礙期應禁食蛋白質，目的在于減少氨的形成。待病情好轉、神志清醒后，可逐漸恢復，從小量開始。每日先給２０ｇ，每隔兩天增加１０ｇ， 逐漸達到５０ｇ左右，但需密切注意病人的耐受力，反復嘗試，掌握較適當的蛋白質量。如肝昏迷有復發現象，則在度禁用蛋白質。植物蛋白含蛋氨酸、芳香氨基酸較少，此外植物蛋白含非吸收性纖維素較多，有利于氨的排除，故肝性腦病病人恢復蛋白質飲食以植物蛋白為好。也可少量選用酸牛奶等含必需氨基酸的蛋白質。

    ３．注意水、電解質的平衡　肝性腦病多有水潴留傾向，水不宜攝入過多，一般每日２０００ｍｌ左右。對有腦水腫可依的病人，尤應限制。除腎功能有障礙者，鉀應補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入液量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。

    百濟藥師溫馨提醒，肝性腦病的飲食禁忌應嚴格遵守，患者不可因一時嘴饞而導致疾病惡化。家屬應密切配合及留意肝性腦病的飲食需知，做好護理準備。

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