莎爾福不同劑型治療潰瘍性結腸炎的用法用量

    潰瘍性結腸炎或慢性非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的慢性結腸炎，主要癥狀有腹瀉、腹痛及糞便中含有膿血和黏液，病程緩慢，病情嚴重不一，有反復發作趨勢。克羅恩氏病，即節段性回腸炎，它會引起消化系統發炎，具體癥狀包括腹痛、腹瀉、直腸出血、體重減輕和關節炎等。莎爾福有兩種劑型，莎爾福灌腸液和栓劑適用于治療潰瘍性結腸炎的急性發作。莎爾福腸溶片適用于治療潰瘍性結腸炎，包括急性發作和復發；治療克羅恩氏病急性發作。

    以SASP（水楊酸偶氮磺胺吡啶）為對照，觀察莎爾福美沙拉秦治療潰結的療效及不良反應，采用隨機對照的設計進行臨床試驗，將76例潰結患者隨機分為莎爾福美沙拉秦腸溶片試驗組（38例，3g/d），和SASP對照組（38例，4.0g/d），療程均為8周。對兩組患者治療前后的臨床癥狀、糞便和結腸鏡檢查的結果進行比較，并記錄治療過程中的不良反應。結果實際完成研究者74例（莎爾福美沙拉秦組38例，SASP組36例），對照組2例因嚴重胃腸不良反應和肝功損害中途退出。莎爾福美沙拉秦試驗組和SASP組治療潰結的總有效率分別為92.10%和91.67%，兩組間差異無顯著性（P〉0.05），試驗組和對照組的不良反應分別為10.53%和19.44%。結果說明莎爾福美沙拉秦腸溶片治療潰結總有效率與SASP相近，但對潰結的顯效率較高，不良反應發生率低。

    莎爾福用法用量
    莎爾福腸溶片常用劑量為1.5g/天，分3次服用。如果治療劑量大于1.5g/天，盡可能服用0.5g/片的劑型。
    克羅恩氏綜合征急性發作期：1.5-4.5g/天。
    潰瘍性結腸炎急性發作期：1.5-3g/天，緩解期或長期治療：1.5g/天。
    每次服用時，應在早、中、晚餐前1小時，并整片用足夠的水送服。療程根據病情需要而定。莎爾福灌腸液每晚睡前用藥，從肛門灌進大腸，每次1支（4g）。
    莎爾福栓劑便后塞肛0.25-0.5g，每天2-3次。

    莎爾福（美沙拉秦腸溶片）美沙拉秦的體外實驗表明其對一些炎癥介質（前列腺素、白三烯B4、C4）的生物合成和釋放有抑制作用，其作用機制是通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結腸黏膜脂肪酸氧化，來改善結腸黏膜炎癥。莎爾福對家兔潰瘍性結腸炎口服給藥亦有明顯的治療作用和良好的量效關系。莎爾福的動物研究表明，美沙拉秦無致突變、致畸、致癌作用。小鼠急性毒性實驗表明，腹腔注射LD50為743mg/kg，口服LD50為888.2mg/kg。莎爾福適用于治療潰瘍性結腸炎，包括急性發作和復發，于治療克羅恩氏病急性發作。

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