【竹林胺適應(yīng)癥】1.嗜鉻細(xì)胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。2.周圍血管痙攣性疾病。3.前列腺增生引起的尿潴留。適用于治療前列腺增生癥引起的排尿困難，如晝夜尿頻、尿急、尿線細(xì)、尿滴瀝、排尿等待等癥狀。鹽酸酚卡明是一種α一受體阻滯劑，早先主要用于前列腺增生癥(BPH)引起的非機(jī)械性梗阻所致的排尿困難。KeoghEl等采用陰莖內(nèi)注射鹽酸酚T明治療心因性勃起功能障礙，取得了良好的療效，有20％的患者獲得完全勃起，60％部分勃起，而罌粟堿組(對(duì)照組)分別為35％和62％，兩者無(wú)明顯差異。由于酚芐明為長(zhǎng)效。α一受體阻滯劑，在體內(nèi)起效慢而作用持久，在陰莖海綿體內(nèi)注射后，勃起可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)30h，因此限制了此藥的進(jìn)一步推廣。但有關(guān)口服鹽酸酚芐明治療心因性勃起功能障礙的報(bào)道并不很多。由于鹽酸酚卡明為非選擇性的α受體阻斷劑，在阻斷α1受體的同時(shí)，也阻斷了α2受體，故反饋性地引起神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，從而引起心率加快。其它的副作用還有鼻塞、頭暈、乏力、以及干性射精等，但通過減少劑量(改為每次5mg)或停藥一段時(shí)間后，以上不良反應(yīng)均會(huì)減輕或消失。另外，鹽酸酚芐明的α受體阻斷作用也有效地抑制了精囊及輸精管的蠕動(dòng)，從而達(dá)到了延遲射精的目的，有些病例雖無(wú)精液射出，但射精感覺(快感)依然存在。本文有15例伴早泄的病例中，治療后有73.1％的病例性交時(shí)間延長(zhǎng)，實(shí)際上正是利用酚節(jié)明可引起不射精的副反應(yīng)。【竹林胺用法用量】給藥須按個(gè)體化原則，根據(jù)臨床反應(yīng)和尿中兒茶酚胺及其代謝物含量調(diào)整劑量。開始時(shí)每日1次10mg，1日2次，隔日增加10mg，直至獲得預(yù)期臨床療效，或出現(xiàn)輕微α受體阻斷的不良反應(yīng)。以20-40mg每日2次維持。【竹林胺注意事項(xiàng)】1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期口服可引起胃腸道癌；2.腦供血不足時(shí)使用鹽酸酚卡明需注意血壓下降，可能加重腦缺血；3.代償性心力衰竭者可引起反射性心跳加快，致心功能失代償；4.冠心病患者可因反射性心跳加速而致心絞痛；5.腎功能不全時(shí)可因降壓和腎缺血導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步損害；6.上呼吸道感染時(shí)可因鼻塞加重癥狀；7.用藥期間需定時(shí)測(cè)血壓；8.開始治療嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，建議定時(shí)測(cè)定尿兒茶酚胺及其代謝物，以決定用藥量。9.反射性心率加速可加用β受體阻滯劑；與食物或牛奶同服以減少胃腸道刺激。10.酚芐明過量時(shí)，不能使用腎上腺素，否則會(huì)進(jìn)一步加劇低血壓，這稱為腎上腺素的反轉(zhuǎn)效應(yīng)。孕婦及哺乳期婦女用藥：鹽酸酚卡明對(duì)妊娠的影響尚未作充分研究，對(duì)孕婦只有非常必要時(shí)才能使用鹽酸酚卡明。尚不知鹽酸酚卡明是否經(jīng)乳汁分泌，但為慎重起見，哺乳期婦女要選擇停藥或者停止哺乳。【竹林胺禁忌】1.低血壓。2.心絞痛、心肌梗死。【竹林胺性狀】鹽酸酚卡明為白色片