莎爾福與灌腸處方中西結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎研究

    由于我國(guó)近幾年來(lái)飲食結(jié)構(gòu)改變，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率有上升趨勢(shì)。該病不僅給您帶來(lái)身心痛苦和工作生活不便，而且還可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?a href=http://m.358cha.cn/anti_tumor/jzca/>結(jié)腸癌。潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的以直腸、結(jié)腸黏膜非特異性炎癥、潰瘍形成為主的病變。臨床主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便。病程遷延，常反復(fù)發(fā)作。少部分病人可有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口及肝、膽等腸外表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為本病屬于“休息痢”、“泄瀉”、“下利”等范疇。本病可發(fā)生于任何年齡，以20－50歲為多見，男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。

    在治療方面，西藥目前仍然是用氨基水楊酸類藥物（代表藥物有莎爾福美沙拉嗪：艾迪莎、頗得斯安、莎爾福等）、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑作為治療該病的主要藥物，它們具有起效快，近期臨床緩解率高等優(yōu)點(diǎn)，莎爾福通過(guò)作用于腸道炎癥粘膜，抑制引起炎癥的前列腺素合成及炎性介質(zhì)白三烯的形成，從而對(duì)腸道壁起顯著的抗炎作用，莎爾福對(duì)發(fā)炎的腸壁結(jié)締組織效果尤佳。口服后莎爾福藥物在通過(guò)腸道時(shí)緩慢釋放，使回腸末端及結(jié)腸內(nèi)達(dá)到有效濃度，起到抗炎作用。

    中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效較好，適用各期潰瘍性結(jié)腸炎，從臨床來(lái)看，以急性發(fā)作期療效最好。

    灌腸處方藥物組成：地榆15g、青黛5g、穿心蓮15g、苦參15g、烏梅10g、甘草10g。方法：將以上中藥煎成藥汁100～200mL,一劑煎兩次。每天根據(jù)情況灌腸1－2次。療程15～30天。灌腸藥液溫度保持30℃～40℃，囑患者排空大便，選用輸液器作肛管，用石蠟油潤(rùn)滑，同時(shí)將煎好的中藥藥液放入鹽水瓶中，囑患者取左側(cè)臥位，臀部抬高10cm，盡量用手指括開肛門，根據(jù)病變不同部位選擇插入肛管深度。如為左半結(jié)腸或全結(jié)腸潰瘍，肛管插入深度20～25cm，緩慢滴入，灌完后休息2min后平臥位，然后選擇膝胸臥位、右側(cè)臥位各2min，以促進(jìn)藥物進(jìn)入結(jié)腸，盡量使藥液保留足夠長(zhǎng)的時(shí)間，充分發(fā)揮藥物的作用，從而達(dá)到治療的目的。該法也可以配合口服藥同時(shí)進(jìn)行。要注意消除病人的思想顧慮，同時(shí)應(yīng)提供整潔、安靜、舒適的環(huán)境，關(guān)好門窗，保持室溫18℃～20℃，盡量少地暴露患者的肢體，防止著涼。首先，潰瘍性結(jié)腸炎患者治療期間應(yīng)保持樂(lè)觀的情緒，并不是所有的潰瘍性結(jié)腸炎都會(huì)發(fā)生癌變，適當(dāng)減輕各種壓力，因?yàn)榫�神抑郁與焦慮狀態(tài)對(duì)本病的發(fā)生與復(fù)發(fā)可能有關(guān)。其次，應(yīng)該保證營(yíng)養(yǎng)的攝入，宜選用高熱量、適量蛋白、豐富維生素、低纖維易消化的食物，少量多餐，避免食用生、冷、辛辣、產(chǎn)氣多的刺激性食物，并盡可能規(guī)避能引起患者變態(tài)反應(yīng)的食物。

    該法方法使灌腸藥物直達(dá)病所，療效較好、且不易復(fù)發(fā)，并且可減輕胃腸副作用；方法簡(jiǎn)單，在家亦能自己進(jìn)行，同時(shí)價(jià)格便宜。只要按以上方法治療，病情一般是可以得到緩解和治愈的。

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