莎爾福與灌腸處方中西結合治療潰瘍性結腸炎研究

    由于我國近幾年來飲食結構改變，潰瘍性結腸炎的發病率有上升趨勢。該病不僅給您帶來身心痛苦和工作生活不便，而且還可能會轉變為結腸癌。潰瘍性結腸炎是一種原因不明的以直腸、結腸黏膜非特異性炎癥、潰瘍形成為主的病變。臨床主要癥狀有腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便。病程遷延，常反復發作。少部分病人可有關節、皮膚、眼、口及肝、膽等腸外表現。中醫認為本病屬于“休息痢”、“泄瀉”、“下利”等范疇。本病可發生于任何年齡，以20－50歲為多見，男女發病率無明顯差別。

    在治療方面，西藥目前仍然是用氨基水楊酸類藥物（代表藥物有莎爾福美沙拉嗪：艾迪莎、頗得斯安、莎爾福等）、糖皮質激素和免疫抑制劑作為治療該病的主要藥物，它們具有起效快，近期臨床緩解率高等優點，莎爾福通過作用于腸道炎癥粘膜，抑制引起炎癥的前列腺素合成及炎性介質白三烯的形成，從而對腸道壁起顯著的抗炎作用，莎爾福對發炎的腸壁結締組織效果尤佳�？诜�后莎爾福藥物在通過腸道時緩慢釋放，使回腸末端及結腸內達到有效濃度，起到抗炎作用。

    中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎療效較好，適用各期潰瘍性結腸炎，從臨床來看，以急性發作期療效最好。

    灌腸處方藥物組成：地榆15g、青黛5g、穿心蓮15g、苦參15g、烏梅10g、甘草10g。方法：將以上中藥煎成藥汁100～200mL,一劑煎兩次。每天根據情況灌腸1－2次。療程15～30天。灌腸藥液溫度保持30℃～40℃，囑患者排空大便，選用輸液器作肛管，用石蠟油潤滑，同時將煎好的中藥藥液放入鹽水瓶中，囑患者取左側臥位，臀部抬高10cm，盡量用手指括開肛門，根據病變不同部位選擇插入肛管深度。如為左半結腸或全結腸潰瘍，肛管插入深度20～25cm，緩慢滴入，灌完后休息2min后平臥位，然后選擇膝胸臥位、右側臥位各2min，以促進藥物進入結腸，盡量使藥液保留足夠長的時間，充分發揮藥物的作用，從而達到治療的目的。該法也可以配合口服藥同時進行。要注意消除病人的思想顧慮，同時應提供整潔、安靜、舒適的環境，關好門窗，保持室溫18℃～20℃，盡量少地暴露患者的肢體，防止著涼。首先，潰瘍性結腸炎患者治療期間應保持樂觀的情緒，并不是所有的潰瘍性結腸炎都會發生癌變，適當減輕各種壓力，因為精神抑郁與焦慮狀態對本病的發生與復發可能有關。其次，應該保證營養的攝入，宜選用高熱量、適量蛋白、豐富維生素、低纖維易消化的食物，少量多餐，避免食用生、冷、辛辣、產氣多的刺激性食物，并盡可能規避能引起患者變態反應的食物。

    該法方法使灌腸藥物直達病所，療效較好、且不易復發，并且可減輕胃腸副作用；方法簡單，在家亦能自己進行，同時價格便宜。只要按以上方法治療，病情一般是可以得到緩解和治愈的。

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