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諾和靈N適應(yīng)癥】
用于治療
糖尿病。
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諾和靈N用法用量】
劑量因人而異,由醫(yī)生根據(jù)患者的需要而定。用于糖尿病治療的平均每日胰島素需要量在每公斤體重0.5-1.0國(guó)際單位之間,有時(shí)會(huì)需要更多,因患者情況不同而有所不同。
糖尿病患者良好的代謝控制可以延緩糖尿病晚期并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。因此,建議患者達(dá)到最理想的代謝控制,包括血糖監(jiān)測(cè)。
老年患者治療的主要目的是減輕癥狀和避免低血糖反應(yīng)。
諾和靈N可在大腿做皮下注射,如果方便的話(huà),也可在臀肌、腹壁或三角肌區(qū)域做皮下注射。諾和靈N不可靜脈給藥。
從大腿皮下給藥比從其它注射部位給藥吸收更慢,變化更小。
將皮膚捏起注射會(huì)降低誤作肌肉注射的危險(xiǎn)。為防止脂肪萎縮,注射部位應(yīng)在注射區(qū)域內(nèi)輪換。
由醫(yī)務(wù)人員來(lái)決定每天注射一次或幾次。此藥可單獨(dú)使用或與短效胰島素(如諾和靈R)混合使用。在強(qiáng)化治療中,此藥可用作基礎(chǔ)胰島素(晚上和/或早上注射)與可溶性胰島素混合餐前使用。
2型糖尿病治療中,單獨(dú)使用口服降糖藥(OHA)控制血糖效果不滿(mǎn)意時(shí),諾和靈N也可與OHA共同使用。
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諾和靈N注意事項(xiàng)】
胰島素注射劑量不足或治療中斷,會(huì)引起高血糖和糖尿病酮癥酸中毒,特別是在1型糖尿病患者中,通常在大約數(shù)小時(shí)到數(shù)天內(nèi),高血糖的首發(fā)癥狀逐漸發(fā)生。癥狀有口渴、尿頻、惡心、嘔吐、瞌睡。皮膚發(fā)紅干燥、口干、食欲不振、呼吸有丙酮味。
1型糖尿病血糖過(guò)高未經(jīng)治療最終會(huì)導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒,這是有生命危險(xiǎn)的情況。
伴隨疾病,特別是感染和發(fā)熱通常應(yīng)增加患者對(duì)胰島素的需要量。
肝、腎損害應(yīng)減少胰島素的需要量。
如果患者增加體力運(yùn)動(dòng)或通常的飲食有所改變,必須調(diào)整胰島素劑量。患者換用不同品牌和類(lèi)型的胰島素必須在嚴(yán)格的醫(yī)療監(jiān)控下進(jìn)行。以下的變化均需調(diào)整劑量:藥物濃度、品牌(生產(chǎn)商)、類(lèi)型(短效、中效、長(zhǎng)效等)、種類(lèi)(動(dòng)物、人胰島素類(lèi)似物)、和/或生產(chǎn)工藝(基因重組、動(dòng)物來(lái)源的胰島素)。患者換用諾和靈N,需要調(diào)整常用胰島素劑量。
如果需要調(diào)整劑量,則應(yīng)在首次給藥時(shí)進(jìn)行,或者在開(kāi)始治療數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行。
少數(shù)從動(dòng)物胰島素轉(zhuǎn)用諾和靈N,并發(fā)生過(guò)低血糖反應(yīng)的患者報(bào)告,使用人胰島素時(shí)發(fā)生低血糖的先兆癥狀與使用動(dòng)物胰島素時(shí)的不同,或較不明顯。
血糖控制有顯著改善的患者,如接受胰島素強(qiáng)化治療的患者,他們的低血糖反應(yīng)的先兆癥狀會(huì)有所改變,應(yīng)給予相應(yīng)的建議。
胰島素混懸液不能用于胰島素泵做持續(xù)皮下胰島素輸注治療(CSII)。
對(duì)駕駛和操縱機(jī)械能力的影響低血糖會(huì)影響患者集中精力及其反應(yīng)能力。若患者不能集中精力或反應(yīng)能力下降,有時(shí)會(huì)造成危險(xiǎn)(如開(kāi)車(chē)或操縱機(jī)器時(shí))。應(yīng)提醒患者特別注意不要在駕駛時(shí)出現(xiàn)低血糖。這對(duì)于低血糖先兆癥狀少或缺乏及反復(fù)發(fā)生低血糖的患者尤為重要。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
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諾和靈N禁忌】
低血糖;對(duì)生物合成人胰島素注射液或諾和靈N任何成份過(guò)敏者禁用。
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諾和靈N性狀】
諾和靈N為白色或類(lèi)白色的混懸液,振蕩后應(yīng)能均勻分散。
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諾和靈N有效期】
30個(gè)月。
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諾和靈N批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字J20070042
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諾和靈N生產(chǎn)企業(yè)】
生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng):NovoNordiskA/S
分包裝企業(yè)名稱(chēng):諾和諾德(中國(guó))制藥有限公司