回腸造口即在關閉盆底后于右中下腹壁開口，將距回盲部20~30cm處回腸拖出約5~7cm，遠程關閉，近端腸壁用電刀開口約3cm。3月后行造口還納術。直腸癌超低位前切除術后吻合口瘺的發生是難以預測的，而施行預防性回腸造口可有效地降低吻合口瘺的發生率。使用回腸造口袋也變得尤其重要，回腸造口袋在百濟新特藥房購買質量好。

    回腸造口袋正確使用造口袋：
    1 向患者及家屬講解換袋的目的及過程。
    2 協助患者半臥位或坐位。
    3 將物品放置于易取的位置。
    4 解開腹部的衣物，露出造口，在同側鋪上紙巾或治療巾。
    5 揭去原有的造紙袋，撕離時要用另一手按著皮膚，以免扯傷皮膚(由上往下撕)，清潔造口周圍皮膚，順序由外到內。避免用硬手紙、硬毛巾用力擦，以免損壞腸黏膜，擦掉糞便后用清水清潔周圍皮膚，并隨時評估造瘺口周圍皮膚有無紅、腫、破損、疼痛。
    6 禁用消毒劑或強堿性肥皂清洗，因刺激性強的液體會使皮膚干燥而易損傷皮膚，如皮膚較臟時可用中性肥皂擦洗，清洗造口時用力要輕柔。
    7 用柔軟的紙或軟小毛巾抹干造口周圍皮膚。
    8 用尺子測量造口的大小，做好記號。
    9 用剪刀沿記號剪下(一般比測量的造口尺寸大��2~3mm��)。
    10 把造口底板保護紙撕下，由下而上粘貼，輕壓內側周圍，再由內向外側加壓，使造口底板緊貼在皮膚上。
    11夾上夾子。
    12建議回腸造口患者應采用開放式造口袋，以方便將稀糞倒出。

    預防性回腸造口雖是治療疾病的措施，但患者需經歷二次手術，增加了患者的痛苦和經濟負擔。護理人員要向患者及家屬講解手術的必要性，解除他們的思想顧慮;介紹同類患者治愈的病例，使患者對疾病有正確的認識，增強治療信心。護理人員多與患者交流，了解他們的內心世界，對于患者表現出的悲觀、失望、焦慮和不安給予心理安慰和鼓勵，使患者逐漸面對現實，接受自己外觀上的變化。護理人員根據患者身體恢復情況教會其造瘺口的自我護理方法，并詳細說明自我照顧的回腸造口袋注意事項。增強家屬的責任感，告知家屬理解和鼓勵對患者康復的重要性,協助患者完成回腸造口袋造瘺口的護理，減輕患者的心理負擔。

    造口周圍皮膚糜爛：由于排泄物的滲漏造成皮膚損害是回腸造口常見的并發癥�；啬c造口排泄物和周圍皮膚接觸后1小時內就可以引起皮膚紅斑，數小時后開始糜爛。若能早期注意是可避免的。要注意保持造口周圍皮膚的清潔干燥，選擇合適的造口袋。如已發生化學性皮炎，應洗凈造口周圍皮膚，將皮膚保護粉撒在皮膚上。用Karaya防漏膏抹平皮膚皺褶，安裝回腸造口袋。

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