【
維柳芬適應(yīng)癥】
1、
潰瘍性結(jié)腸炎治療輕至中度的潰瘍性結(jié)腸炎;在重度潰瘍性結(jié)腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療。
2、Crohn‘s病
用于治療活動(dòng)期的克隆病,特別是那些累及結(jié)腸炎的患者。
3、
類風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎對(duì)水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(多關(guān)節(jié)型)。
【
維柳芬用法用量】
服用劑量應(yīng)根據(jù)患者對(duì)治療的反應(yīng)情況及對(duì)藥物的耐受性來決定。片劑應(yīng)在每日固定的時(shí)間服用,進(jìn)餐時(shí)服用為佳。先前未曾用本片劑及腸溶片治療過的患者,建議其在最初幾周內(nèi)逐漸增加劑量。使用腸溶片能降低胃腸道副作用的發(fā)生率。腸溶片不可壓碎及掰開服用。
炎癥性腸病(主要為潰瘍性結(jié)腸炎)
成人:
每天3~4g,分次口服,用藥間隔應(yīng)不宜超過8小時(shí)為宜,為防止消化道不耐受,初始以每天1~2g(4-8片)的小劑量開始,如果每天超過4g,應(yīng)警惕毒性增加。
嚴(yán)重發(fā)作:每次1~2g(4-8片),每天3~4次,可與類固醇藥物合用,組成強(qiáng)化治療方案。
輕度及中度發(fā)作:每次1g(4片),每天3~4次。
緩解期:建議給予維持劑量以防癥狀重現(xiàn),一般每天2~3次,每次1g(4片)。
兒童:
按每公斤體重每天40~60mg的劑量,分3~6次服用。
防止復(fù)發(fā):按每公斤體重每天20~30mg的劑量,分3~6次服用。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
根據(jù)經(jīng)驗(yàn),臨床效果出現(xiàn)在治療后1~2個(gè)月內(nèi)。建議該腸溶片與止痛藥和/或非甾體類抗炎藥一起服用,至少到柳氮磺吡啶腸溶片的療效出現(xiàn)為止。已證實(shí),使用柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)行長(zhǎng)期治療是有效的且能被較好地耐受。
成人
每次1g(4片),每天2次。腸溶片不可壓碎及掰開服用。開始治療時(shí)建議按下表增加每天的劑量:(柳氮磺吡啶腸溶片)
第一周第二周第三周第四周及以后
早晨一片一片二片
晚上一片一片二片二片
若治療兩月后未出現(xiàn)反應(yīng),可將劑量增至每天3g。每天超過2g時(shí),應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
兒童:
目前不主張對(duì)青少年慢性關(guān)節(jié)炎使用柳氮磺吡啶腸溶片。必須使用時(shí)參照如下用法用量:6歲以上兒童30~50mg/公斤體重/天,分2次口服,最大劑量2g/天。
【
維柳芬注意事項(xiàng)】
1、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、肝功能不全、腎功能不全、血卟啉癥、血小板、粒細(xì)胞減少、血紫質(zhì)癥、腸道或尿路阻塞患者應(yīng)慎用。
2、服用維柳芬期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應(yīng)用維柳芬易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用維柳芬。
3、對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物過敏者慎用。
4、治療中須注意檢查:(1)全血象檢查,對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡檢查,觀察用藥效果及調(diào)整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(4)肝、腎功能檢查。
5、遇有胃腸道刺激癥狀,除強(qiáng)調(diào)餐后服藥外,也可分成小量多次服用,甚至每小時(shí)一次,使癥狀減輕。
6、根據(jù)患者的反應(yīng)與耐藥性,隨時(shí)調(diào)整劑量,部分患者可采用間歇治療(用藥二周,停藥一周)。
7、腹瀉癥狀無改善時(shí),可加大劑量。
8、夜間停藥間隔不得超過8小時(shí)。
9、腎功能損害者應(yīng)減少劑量。
【
維柳芬禁忌】
對(duì)磺胺及水楊酸鹽過敏者、腸梗阻或泌尿系梗阻患者、急性間歇性卟啉癥患者禁用維柳芬。
【
維柳芬性狀】
維柳芬為腸溶糖衣片或腸溶薄膜衣片,除去包衣后,顯棕色。
【
維柳芬有效期】
暫定24個(gè)月
【
維柳芬批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H31020450
【
維柳芬生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:上海中西三維藥業(yè)有限公司