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>> 靜靈配合針刺治療兒童多動癥臨床觀察
靜靈口服液專題
靜靈口服液說明書
靜靈配合針刺治療兒童多動癥臨床觀察
來源: 百濟新特藥房網 發布時間:2010-5-4 4:47:00
兒童
多動癥
是一種兒童行為障礙性疾病,目前國際上大多應用注意障礙多動癥(Attention defict hyperactivity disorder,ADHD)這一病名,注意力集中困難,行為沖動性和活動過度為其特點,臨床上繼發性學習困難為主要表現,嚴重影響兒童的學習智力開發。目前臨床首選的治療藥物為中樞興奮劑利他林(Ritalin),雖具有一定療效,但大多數患兒因其副作用如惡心、食欲下降、頭暈、入睡困難等用藥依從性差。2004-01/2007-12我們應用中藥
靜靈口服液
配以針炙治療兒童多動癥,取得了顯著的療效,結果報道如下。
1 對象和方法
1.1 對象 我院兒科門診確診為多動癥患者108例,男91例。女17例,年齡6~13歲,以7~10歲居多。采用雙盲法隨機分治療組58例,男49例,女9例,平均年齡(9.3±2.9)歲,病程1~5(5.5±2.3)a,韋氏兒童智力測驗智商(FIQ)為92.5±7.6;對照組50例,男42例,女8例,平均年齡(9.5±3.2)歲,病程1~5(5.2±2.1)a,韋氏兒童智力測驗FIQ 為94.5±7.0。兩組資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 診斷標準 符合美國精神疾病分類診斷手冊第四版(DSN-IV)關于多動癥的診斷標準。行為量表總分≥20;行為量表中的主要癥狀(注意缺陷障礙、活動過多、學習困難)為診斷主要依據。中醫分型診斷:(1)陰虛陽亢型;患兒以多動多語為主,注意力渙散,形體偏瘦,沖動任性,汗多寐少,舌紅苔薄,脈象細數,證屬腎陽虛虧,肝陽上亢,神無所守。(2)心脾兩虛型:神思渙散,注意力不集中為主,神疲乏力,形體消瘦或虛胖,多動而不暴戾,多語而不亢奮,記憶力差伴盜汗、自汗、偏食、納少面色少華,舌淡嫩、苔少或薄白,脈虛弱,證屬心脾兩虛,心神失養,脾思失職。
1.3 治療方式 治療組:每天早晚服用靜靈口服液(遼寧東方人藥業有限公司)10 m1,堅持服用4周,并配以針刺療法:選內關、太沖、太溪、曲池為主穴,注意力不集中配合百會、神門、四神聰;活動過多者配列缺、心俞、定神、情緒不穩,煩躁甚者配神庭、照海、膻中;心脾兩虛者心俞、足三里、三陰交。選穴原則少而精,每次輪選四穴,隔天針刺,7次為l療程,留針30 min,一般3療程。對照組:僅服用利他林,早l0 mg、午5 mg均空腹服,療程同治療組。
1.4 統計學處理 采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 療效標準 參照國家中醫藥管理局發布的中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫兒科病證診斷療效標準》制定。
2.2 臨床療效 治療組與對照組總有效率分別為91.4%和90.0%,經χ2檢驗,差異無統計學意義(P> 0.05)。見表1。
2.3 副作用 治療組未發現1例。對照紺有10例出現明顯的惡心、食欲減退,2例出現頭暈,1例出現
失眠
,對照組副作用明顯高于治療組(P<0.05)。
3 討論
多動癥是兒童最常見的精神障礙之一,國外資料報告患病率為5%~10 %,它的治療始于20世紀30年代.雖然取得了一些進展,但仍有40%~50%可延續到成人期。目前針對兒童多動癥的治療,主要有心理社會治療(包括感覺綜合訓練、腦電生物反饋治療、認知行為治療等)和藥物治療(多以利他林為主)。心理社會治療可提高患兒的學習和社交能力,對提高遠期療效有益,所需費用高,治療時間長,且需專業人員、家長、社會多方面配合。
西藥利他林屬中樞神經興奮劑,數十年的研究證實了這類藥物的短期療效較好,有效率為65%~75%,但是副作用明顯。為了解決心理社會治療費用昂貴、藥物療效短、且存在副作用等難題,臨床不斷探討新的治療途徑,而合理利用中國傳統醫學理論治療本病是目前最有效的方法之一。
根據中醫學的理論,從中藥辯證分型治療、配以針刺綜合治療。兒童多動癥為腎陰不足、肝陽偏旺證,靜靈口服液是由熟地、山藥、遠志、澤瀉、龍骨、知母、黃柏、菖蒲、五味子等多種中藥組成,具有補腎健腦、寧神益智之功效,臨床療效也驗證了本方組合的合理有效。在臨床上我們還發現靜靈口服液對于緩沖精神緊張、凋節情緒有一定的療效,對合并抽動癥患兒可明顯減少抽動癥。另有l例遺尿癥患兒在服藥兩周后,自述遺尿癥狀改善。因此靜靈口服液為中藥治療兒童多動癥提供了一個很好的示范。輔選穴位針刺,瀉肝(太沖、百會、行間等),補腎心脾(太溪、照海、海門、足三里、三陰交等),配合特定穴,可達到疏通經絡、滋陰潛陽、調理肝腎心脾、健腦寧神、開竅益智之功效。治療結果靜靈口服液配合針刺療法治療總有效率為91.4%,說明此療法對兒童多動癥的治療有顯著療效。
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