阿瑞斯(鹽酸多奈哌齊片)治療血管性癡呆等各種老年性癡呆的又一新選擇!
美國學者Salloway報告,血管性癡呆病人,似與阿爾茨海默病AD病人一樣,可從膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊(donepezil)的治療中獲益。但多奈哌齊是改善血管性癡呆病人的病情,而不僅僅是延緩疾病的進展。
Butler醫院記憶障礙項目主任、羅得島州普羅維登斯市Brown醫學中心臨床神經科學副教授Salloway等認為,療效的差異可能與這二種癡呆類型的自然病程不同有關;并指出血管性癡呆的特點是長期保持穩定。
他說,這是有關乙酰膽堿酯酶抑制劑治療血管性癡呆的第一項大規模安慰劑對照研究。因目前尚無批準用于治療血管性癡呆認知癥狀的藥物,以往又有研究提示,膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊)有可能對這類病人有益。于是,Salloway等對二項為期24周的多奈哌齊隨機臨床研究(包括很可能和可能為血管性癡呆病人1219例)進行了綜合分析。
根據美國國立神經病和卒中研究所NINAS及法國AIREN共同制訂的標準——NINAS-AIREN標準確定癡呆診斷。
病人隨機分組,分別應用多奈哌齊5 mg/d 406例、10mg/d(421例)或安慰劑(392例)。10 mg組病人開始4周用多奈哌齊5 mg/d,以后改為10 mg/d。
結果顯示,根據AD評估表認知量表(ADAS-cog)評估結果,2個治療組病人的認知功能都比安慰劑組病人顯著改善。治療24周后,安慰劑組病人平均評分改變為-0.10,5mg組為-1.89,10 mg組為-2.38(P<0.001)。
Salloway等還證明,治療組病人的整體腦功能改善也比安慰劑組病人顯著。治療24周后,醫師面談印象改變(CIEIC)評分增加者,安慰劑組為29%,相比之下5mg組為41%P<0.001,10 mg組為33%P=0.07。
治療組病人的臨床癡呆評分——Boxes評分之和(CDR-SB)亦有所改善。治療24周后,安慰劑組病人的平均CDR-SB評分增加了0.10,5 mg組病人減少了0.11,10mg組病人減少了0.33分別為P=0.001和P=0.002 。
研究者認為,多奈哌齊有可能成為治療血管性癡呆的有效藥物。而阿瑞斯為國內陜西方舟制藥有限公司生產的鹽酸多奈哌片,與進口的鹽酸多奈哌齊片相比:兩者療效相當,但價格卻更適合于國內的患者使用。阿瑞斯(鹽酸多奈哌齊片)為治療血管性癡呆的又一新選擇。