張幸平,雷自重,陳緒元,張濤,趙斌,戴曉波
(重慶醫(yī)科大學臨床學院
腫瘤科 重慶 400016)
為評價
注射用胸腺五肽(
Thymopentin for Injection,即TP-5,商品名:
太普汀) 對腫瘤化療病人免疫功能低下治療的臨床療效及安全性,我科自1998年6月至1999年2月有30例惡性腫瘤患者人組參與了四類新藥注射用胸腺五肽(TP-5)的臨床驗證,隨機將所有30倒惡性腫瘤患者分為試驗組(化療加TP-5)及對照組(化療加安慰劑)各15例。TP-5及安慰劑與化療同時開始使用,每日肌注一次,共用28天。
用藥過程中詳細觀察并記錄病人癥狀、體征變化、KPS評分、三大常規(guī)、血壓、體溫、肝腎功及心電圖的變化;療前、療后2周及4周各抽血一次查免疫學指標,包括T細胞亞群、白介素-2和白介素-2受體(IL-2、 IL-2R)、自然殺傷細胞(NK細胞)活性,及免疫球蚤白lgG、IgA、IgM;每天觀察并記錄注射局部有無疼痛、紅腫硬結(jié)等不良反應,并逐項填寫觀察表。
兩組免疫療效綜合評價,見表1。
治療前后兩組
免疫球蛋白、IL-2和IL一2受體的變化無顯著意義(P>0.05),細胞活性及CD4/CD8比值的變化見表2、表3。
兩組治療前后KPS評分值變化不明顯(P>0.05)。本試驗未發(fā)現(xiàn)與TP-5有關(guān)的肝腎功能損害及心電圖改變。
在不良反應方面,試驗組15位患者中有3例注射部位出現(xiàn)短暫輕度疼痛,對照組的15為患者中有1例,兩組間的P>0.05,30例均無局部紅腫硬結(jié)發(fā)生。據(jù)此,可以判定注射用胸腺五肽(太普汀)不良反應少,不影響治療。
結(jié)果顯示,試驗組有效率為100%,對照組有效率為 26.7%(P<0.05),未發(fā)現(xiàn)與TP-5有關(guān)的肝腎功能損害及ECG改變。
本試驗中,雙盲隨機配對共30例(15對),用藥后按免疫球蛋白、T細胞亞群、NK細胞活性及IL-2話性四項免疫指標綜合評價總療效。結(jié)果顯示試驗組顯效12/15,有效3/15,有效率為100%,明顯優(yōu)于安慰劑對照組的有效率26.7%(4/15),P<0.05,說明TP-5可顯著增強機體的免疫應答功能。