治療精神分裂癥，啟維副作用觀察及護理

    近年來，隨著啟維等新型抗精神病藥物的臨床應用，啟維副作用也逐漸受到關注。為了病人安全，減少意外事件發生，我們對64例精神分裂癥患者服用啟維副作用進行觀察，并提出相應的干預措施，現報告如下：
    1 對象與方法
    1.1 觀察對象 為2002.04~2003.12在本院住院患者。均符合CCMD-2-R精神分裂癥診斷標準，無血管、顱腦、肝、腎等嚴重軀體疾病者64例，男38例，女26例，年齡18～52歲，平均30.15±8.60歲；病程2個月~5a，平均3.82±1.70a；診斷偏執型25例，青春型6例，未定型8例，分裂型13例，緊張型4例，其他型8例。
    1.2 方法 64例患者用啟維治療前停用其它抗精神病藥1周（無服用其它抗精神病藥物者，可直接接受啟維副作用實驗治療）均口服給藥，啟維始初劑量50~100mg/d。逐漸加量，第2d或隔日增加100~200mg/d，若能耐受，第4d可增至治療劑量300~450mg/d，1周末加至400~500mg/d，第4周末劑量達最高為600~700mg/d，第8周末劑量為350~450mg/d。

    2 結果
    2.1 治療精神分裂癥啟維副作用 啟維副作用涉及到消化系統、神經系統、心血管系統等方面，但啟維副作用程度較輕，主要是嗜睡、直立性低血壓、頭暈、口干、體重增加、便秘等。

    2.2 啟維副作用出現時間 啟維副作用多發生在治療的1~4周。與藥物劑量和加藥速度有關，緩慢加藥的患者副作用發生率較低。劑量較小時副作用發生率也較低。神經系統副作用多發生用藥初期，消化系統、心血管系統副作用多發生在藥物達到治療劑量以后。

    2.3啟維副作用的處理 在治療過程中，應密切觀察藥物副作用，針對年齡大、體質弱患者。應注意啟維劑量和加藥速度。對于已出現的藥物副作用，應及時處理，錐體外系副作用應合并抗膽堿類藥物：安坦，失眠病人應給以鎮靜催眠藥，心動過速者給以心得安處理。便秘、消化不良者予以對癥支持療法等。

    百濟藥師溫馨提醒，為了病人利益，提高護理質量，針對藥物副作用的特點，可以從以下護理對策入手：做好病人心理護理、積極給予健康教育、做好基礎護理、治療初期的觀察。

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