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格列衛用法用量】一開始治療就應由對慢性粒細胞
白血病有治療經驗的醫師進行。對急變期和加速期患者甲磺酸
伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日,對干擾素治療失敗的慢性期患者為400mg/日,均為每日一次口服,宜在進餐時服藥,并飲一大杯水,只要有效,就應持續服用。如果血象許可,沒有嚴重藥物不良反應,在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日,或從600mg/日增加到800mg/日(400mg,口服,分2次服用):疾病進展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學反應,已取得的血液學反應重新消失。【
格列衛注意事項】大約有1~2%服用格列衛的患者發生嚴重水潴留(胸水、浮腫、肺水腫和腹水),因此建議定期監測體重,應仔細評價體重的增加,必要時采取適當的支持治療。特別是兒童患者,水潴留可能不出現可以識別的水腫.水潴留可以加重或導致心衰,目前尚無嚴重心衰者(按紐約心臟學會分類法的Ⅲ~Ⅳ級)臨床應用格列衛的經驗。對這些患者用本藥要謹慎,
青光眼的患者也應慎用(見不良反應)。在GIST臨床試驗中,報告有8例病人(5.4%)出現胃腸道出血和4例病人(2.7%)出現
腫瘤內出血。根據腫瘤的部位不同,腫瘤內出血可能發生在腹腔內,也可能發生在肝內。這類病人的腫瘤內出血也有可能表現為胃腸道出血,因此,在治療開始階段應監測病人的胃腸道癥狀。同時服用格列衛和CYP3A4誘導劑(見相互作用)可顯著降低伊馬替尼的總暴露量,因此增加潛在治療失敗的危險。因此應避免格列衛與CYP3A4誘導劑合用。肝功能衰竭患者格列衛的暴露量可能會增加,有肝功損害者慎用本藥。有關本藥安全性和有效性的長期臨床資料尚有限。臨床前研究表明,甲磺酸伊馬替尼不易通過血腦屏障。尚未在人體進行過研究。格列衛治療第一個月宜每周查一次全血象,第二個月每兩周查一次,以后則視需要而定(如每2-3個月查一次)。若發生嚴重中性粒細胞或血小板減少,應調整劑量(見用法用量)。開始治療前應檢查肝功能(包括轉氨酶、膽紅質和堿性磷酸酶),隨后每月查一次或根據臨床情況決定,必要時宜調整劑量(見用用量法)。對駕駛員和機器操縱者能力的影響:尚無有關對駕駛員或機器操縱者能力可能發生的影響的信息和資料。【
格列衛禁忌】對本藥活性物質或任何賦形劑成份過敏者禁用。【
格列衛性狀】格列衛為膠囊,內容物為白色至類白色粉末.