方希專題 >> 阿維A膠囊治療尋常性銀屑病36例
阿維A膠囊治療尋常性銀屑病36例
- 來源： 百濟新特藥房網 發布時間：2010-4-22 11:00:00
陳玉紅
( 江西省皮膚病專科醫院皮膚科，南昌 330001 )
尋常性銀屑病是臨床上比較頑固的皮膚病，它有典型的臨床表現：(1)、邊界清楚；(2)、表面覆蓋非黏著性鱗屑；(3)、薄膜現象；(4)、點狀出血。既往多采用皮質類固醇激素和免疫抑制劑治療，激素初期效果比較好，但存在不良反應大、撤藥難、易反跳及復發等問題。免疫抑制劑也常因對肝臟和血液系統有較大不良反應而停藥。迅速控制病情、減少患者的復發率、提高治療銀屑病的安全性是銀屑病治療中的棘手問題。自2005年5月-2008年6月，筆者采用阿維A膠囊治療中、重度尋常性銀屑病，現將結果報告如下。
方法
將75例中、重度尋常性銀屑病患者隨機分為治療組和對照組，治療組外搽丙酸氯倍他索軟膏，口服阿維A膠囊；對照組外搽丙酸氯倍他索軟膏，口服郁金銀屑片。
結果
71例患者完成試驗。治療組36例患者，治愈16例(44.44%)，顯效1O例(27.78% )，有效6例(16.67%)，無效4例(11.11%)，總有效率72.22%；復發3例，復發率18.75％。對照組35例患者，治愈5例 (14.29%)，顯效8例( 22.86%)， 有效6例(17.14)，無效16例(45.71%)，總有效率 37.15％；復發5例，復發率lOO%。2組治愈率、總有效率及復發率比較差異均有顯著性(均 P<O.01)。
討論
阿維A是阿維A酯的活性代謝產物，其半衰期為2～4d，低于阿維A酯。自1992年美國食品與藥品管理局(FDA) 批準其替代阿維A酯治療銀屑病以來，該藥在臨床上得到廣泛的應用，是第二代維甲酸類藥物，阿維A主要通過調節表皮細胞的終末分化階段，抑制角質形成細胞的增生，同時能抑制中性粒細胞趨化，從而抑制銀屑病皮損部位角質形成細胞的異常增殖和分化，以及中性粒細胞在皮損內的浸潤和聚集，達到治療作用。
阿維A的不良反應為維生素A過多綜合征樣反應，包括：(1) 皮膚瘙癢、感覺過敏、光過敏、紅斑、干燥、鱗屑、甲溝炎等。(2)黏膜：唇炎、鼻炎、口干等。(3)眼：眼干燥、結膜炎等。(4) 肌肉骨骼：肌痛、背痛、關節痛、骨增生等。(5) 神經系統：頭痛、步態異常、顱內壓升高、耳鳴、耳痛等。(6)其他：疲勞、厭食、食欲改變、惡心、腹痛等。(7)實驗室異常：可見谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、三酰甘油、膽紅素、尿酸、網織紅細胞等短暫性輕度升高；也可見高密度脂蛋白、白細胞及磷、鉀等電解質減少。繼續治療或停止用藥，改變可恢復。其中皮膚及黏膜的干燥、瘙癢、脫屑最為常見，幾乎為 100%，但一般不影響藥物耐受，高脂血癥、肝功能異常、肌肉疼痛、骨增生、神經系統癥狀是臨床最易引起治療終止的毒副作用。
作者采用阿維A治療中、重度尋常性銀屑病，其有效率、痊愈率均明顯高于對照組，且治療起效時間短，患者近治愈時藥物逐漸減量維持治療半年，能顯著降低復發率。治療中作者還觀察到，阿維A小劑量(5～10mg/d)口服治療，患者口唇干燥等不適癥狀明顯消失，均能維持治療。復發的患者再服本藥治療仍然有效。在治療中，未發現有患者出現肌肉疼痛、神經系統癥狀等不良反應。由此可見阿維A治療中、重度尋常性銀屑病療效顯著且安全性高，復發率低，遠期療效滿意。
方法
將75例中、重度尋常性銀屑病患者隨機分為治療組和對照組，治療組外搽丙酸氯倍他索軟膏，口服阿維A膠囊；對照組外搽丙酸氯倍他索軟膏，口服郁金銀屑片。
結果
71例患者完成試驗。治療組36例患者，治愈16例(44.44%)，顯效1O例(27.78% )，有效6例(16.67%)，無效4例(11.11%)，總有效率72.22%；復發3例，復發率18.75％。對照組35例患者，治愈5例 (14.29%)，顯效8例( 22.86%)， 有效6例(17.14)，無效16例(45.71%)，總有效率 37.15％；復發5例，復發率lOO%。2組治愈率、總有效率及復發率比較差異均有顯著性(均 P<O.01)。
討論
阿維A是阿維A酯的活性代謝產物，其半衰期為2～4d，低于阿維A酯。自1992年美國食品與藥品管理局(FDA) 批準其替代阿維A酯治療銀屑病以來，該藥在臨床上得到廣泛的應用，是第二代維甲酸類藥物，阿維A主要通過調節表皮細胞的終末分化階段，抑制角質形成細胞的增生，同時能抑制中性粒細胞趨化，從而抑制銀屑病皮損部位角質形成細胞的異常增殖和分化，以及中性粒細胞在皮損內的浸潤和聚集，達到治療作用。
阿維A的不良反應為維生素A過多綜合征樣反應，包括：(1) 皮膚瘙癢、感覺過敏、光過敏、紅斑、干燥、鱗屑、甲溝炎等。(2)黏膜：唇炎、鼻炎、口干等。(3)眼：眼干燥、結膜炎等。(4) 肌肉骨骼：肌痛、背痛、關節痛、骨增生等。(5) 神經系統：頭痛、步態異常、顱內壓升高、耳鳴、耳痛等。(6)其他：疲勞、厭食、食欲改變、惡心、腹痛等。(7)實驗室異常：可見谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶、三酰甘油、膽紅素、尿酸、網織紅細胞等短暫性輕度升高；也可見高密度脂蛋白、白細胞及磷、鉀等電解質減少。繼續治療或停止用藥，改變可恢復。其中皮膚及黏膜的干燥、瘙癢、脫屑最為常見，幾乎為 100%，但一般不影響藥物耐受，高脂血癥、肝功能異常、肌肉疼痛、骨增生、神經系統癥狀是臨床最易引起治療終止的毒副作用。
作者采用阿維A治療中、重度尋常性銀屑病，其有效率、痊愈率均明顯高于對照組，且治療起效時間短，患者近治愈時藥物逐漸減量維持治療半年，能顯著降低復發率。治療中作者還觀察到，阿維A小劑量(5～10mg/d)口服治療，患者口唇干燥等不適癥狀明顯消失，均能維持治療。復發的患者再服本藥治療仍然有效。在治療中，未發現有患者出現肌肉疼痛、神經系統癥狀等不良反應。由此可見阿維A治療中、重度尋常性銀屑病療效顯著且安全性高，復發率低，遠期療效滿意。
（收稿日期：2009-01-24）
- 沒有相關記錄
TAG： 阿維A膠囊 銀屑病 郁金銀屑片
相關藥品
電子藥歷跟蹤
- 專科病種索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養消化科
- 醫療器械科
- 藥品說明書索引：
- 腫瘤科
- 肝病科
- 神經科
- 精神科
- 皮膚性病科
- 眼科
- 風濕免疫科
- 心腦血管科
- 糖尿病
- 泌尿生殖科
- 營養消化科
- 醫療器械科
- 康麥斯牌魚油磷脂軟膠囊
- 歐姆龍手腕式電子血壓計 HEM-6200
- 愛安德全自動臂式電子血壓計（女性專用）UA-782
- Miki航太鋁合金輪椅MPTWSW-47JL
- 魚躍鋁合金輪椅H032C-20(KL)(舒適版)
- 湯臣倍健R骨膠原高鈣片（美國原裝進口）
- 康麥斯牌卵磷脂膠囊
- 魚躍鋁合金小輪折疊便攜式輪椅1100
- 日精上臂式電子血壓計DS-186
- 偉業B1 電鍍輪椅
- 測利得血糖儀
- EW3038腕式便攜型電子血壓計
- 新華豐鋁合金腋下拐HF7-07L
- 強生穩豪倍易型血糖儀（黑色）
- 松永鋁合金輪椅自走型SA-110
- 佛山飛揚助行器FY912L
- 湯臣倍健R纖巧牌纖纖膠囊
- 歐得億泰電動輪椅EW8605(配一個電池)
- 康麥斯牌深海魚油膠囊
- 信利全自動臂式電子血壓計DB-71
- MIKI輪椅MCV-49JL（F）
- 邁克大夫 1秒紅外線(非接觸式)額溫槍 FR1DZ1
- 湯臣倍健R庫拉索蘆薈復合軟膠囊（美國原裝進口）
- MiKi銀色交互式助行器MWS-S66-012-041
- YX300型指夾式脈搏血氧儀
- 更多
- 藥品專題索引：
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
- 暫無記錄
網站資訊- 藥房介紹 |
連鎖門店分布 | 人才招聘 |
聯系我們 | 網站地圖
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
專科分類服務- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導購服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
藥房資質- 企業法人營業執照 | 藥品經營許可證 | 藥品經營質量管理規范認證 | 食品衛生許可證 | 互聯網藥品信息服務資格證
便民幫助- 常見問題 | 服務指南 | 藥學服務 | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務 | 尋醫問藥 | 藥師窗口
專科分類服務- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品導購服務- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經科藥品 | 風濕免疫科藥品
藥房資質- 企業法人營業執照 | 藥品經營許可證 | 藥品經營質量管理規范認證 | 食品衛生許可證 | 互聯網藥品信息服務資格證
互聯網藥品交易資格證|互聯網藥品信息服務資格證書|粵ICP備案號：粵ICP09020215
Copyright@2011-2013 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 m.358cha.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達律師事務所
本公司及客戶的合法均愛法律保護，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
Copyright@2011-2013 百濟新特網上藥店.百濟新特藥房網 m.358cha.cn 版權所有，并保留所有權利。
客戶服務熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-66843700
本公司常年法律顧問：廣東信利盛達律師事務所
本公司及客戶的合法均愛法律保護，任何侵犯本公司及客戶利益的任何單位和個人必將受到法律的追究。
