優賀丁用于慢性乙型肝炎的實驗研究

    優賀丁是新一代抗乙型肝炎病毒藥物，為腺嘌呤磷酸酯類化合物，在體內迅速完全代謝為母體藥物優賀丁。優賀丁與拉米夫定區別在于優賀丁本身含有磷酸基因，因此優賀丁在多種細胞內有較強的活性且是強效的病毒抑制劑，所以優賀丁與拉米夫定 比較，有更強的抗 H B V 效力。用優賀丁治療慢性乙肝的實驗如下：

    240例慢性乙肝患者，其中A組40例，B組120例，C組80例。研究中共有13例患者脫落，6例被剔除，共有221例患者按方案完成研究。治療方法及研究藥物研究期間所有患者在不同治療階段口服阿德福韋酯(優賀丁)10mg或安慰劑1片，每日1次，療程共48周。

    治療結果：

    血清HBVDNA轉陰率及有效抑制情況 12周時，A、B組HBVDNA轉陰率分別為17.50％和25.83％，顯著高于前12周接受安慰劑治療的C組的1.25％（P分別均<0.01）。36周時，A、B、C組HBVDNA轉陰率分別為37.50％、26.67％和28.75％，三組間無顯著差異（P＝0.45）。48周時，B、C組HBVDNA轉陰率持續升高達到34.17％和31.25％，而A組因在36～48周期間接受安慰劑治療HBVDNA轉陰率從36周時的37.50％降為7.50％，說明停藥后出現HBVDNA反跳。

    HBeAg/抗HBe血清學變化12周時，A、B、C組HBeAg轉陰率和血清學轉化率分別為7.50％、9.65％和9.33％以及7.69％、5.45％和5.26％；36周時分別為15％、10.09％和13.89％以及12.82％、8.18％和10.53％；48周時分別為5.26％、6.42％和15.07％以及2.56％、4.55％和9.21％。

    生化學應答研究各周ALT復常率。12周時，A、B組ALT復常率分別為37.84％和45.71％，B組復常率顯著高于C組的20.59％（P<0.01）。36周時，A、B、C組ALT復常率分別為75.68％、68.93％、56.25％。48周時，B、C組隨著治療的繼續，ALT復常率持續升高達75.25％和64.06％。A組因在36～48周接受安慰劑治療，ALT復常率由36周時的75.68％降為28.57％，48周的復常率顯著低于其余兩組（P均<0.01）。

    優賀丁是國內唯一三斜晶型結構的阿德福韋酯，該結構和賀維力的晶型結構類似，因此藥效穩定。優賀丁與其他阿德福韋酯類產品一樣，是乙肝抗病毒治療的一線藥物，能持續抑制病毒復制并改善生化學指標，具有低耐藥率、安全耐受性良好等特點，適用于各種代償、失代償慢性乙肝，更是拉米夫定耐藥乙肝患者的首選藥物。

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