威靈骨刺膏治療骨與關(guān)節(jié)增生性疾病的臨床療效觀察

        威靈骨刺膏源于福建名老中醫(yī)林如高的骨刺膏，藥味略有改動(dòng)。經(jīng)中國中醫(yī)研究院中藥研究所與北京市中藥三廠合作研制開發(fā)，獲衛(wèi)生部新藥證書，現(xiàn)已正式生產(chǎn)。本文將臨床療效觀察結(jié)果綜合報(bào)告如下。

　　骨刺，即骨質(zhì)增生 ,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱骨關(guān)節(jié)炎 ,中醫(yī)辨證主要屬于痹證。《內(nèi)經(jīng)》稱 :“風(fēng)、寒、濕三氣雜至 ,合而為痹。以冬遇此者為骨痹。”其臨床癥狀以局部或神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛為主 ,兼見麻木、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 ,病程纏綿 ,時(shí)好時(shí)壞 ,痛苦不堪 ,常影響患者生活 ,為中、老年人的常見病、多發(fā)病。辨證以風(fēng)、寒、濕為主。本品為傳統(tǒng)的膏藥制劑 ,由威靈仙、香加皮、赤芍、當(dāng)歸、防風(fēng)、骨碎補(bǔ)、白芷、生川烏、生草烏、羌活、獨(dú)活、紫荊皮等 2 0味組成 ,功能溫經(jīng)散寒、疏風(fēng)除濕、蠲痹止痛 ,適用于骨刺引起的疼痛。

　　1990~1991年組織了第4批臨床試驗(yàn)，觀察骨與關(guān)節(jié)增生性疾病400例，其中治療組300例，對(duì)照組100例，55例為病房觀察，門診345例，全部病例選擇標(biāo)準(zhǔn)符合要求。

　　中醫(yī)診斷證候標(biāo)準(zhǔn)：
　　選因氣血凝滯，寒濕阻絡(luò)而致骨痹證，表現(xiàn)筋骨疼痛，肢體麻木，關(guān)節(jié)腫脹和屈伸不利等癥狀。

　　西藥診斷標(biāo)準(zhǔn)：
　　具有典型的骨與關(guān)節(jié)增生性疾病的癥狀及體征，表現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。X線片檢查表現(xiàn)有骨質(zhì)增生性變化，確診為骨與關(guān)節(jié)增生性疾病，實(shí)驗(yàn)室檢查抗“O”、類風(fēng)濕因子、血沉結(jié)果為陰性者。

　　治療方法：
　　治療組300例，貼藥前洗凈皮膚，膏藥加熱微熔化貼于患處1-4處，每周換藥一次，休息1-3d后，繼續(xù)貼用。貼藥期間，若患者局部出現(xiàn)發(fā)癢、皮疹等皮膚刺激現(xiàn)象，停藥1-3d，待刺激現(xiàn)象消失后再繼續(xù)貼用，如反應(yīng)嚴(yán)重，停止使用。對(duì)照組100例用骨友靈擦患處，每天3次，如出現(xiàn)皮膚過敏現(xiàn)象視輕重考慮是否繼續(xù)應(yīng)用。

　　療程：用藥后每周復(fù)查1次，1個(gè)月為一療程，連續(xù)觀察兩個(gè)療程。

　　結(jié)果：療效按總有效率、顯效、有效、無效分別為治療組：281例(93．67％)、221例(73．67％)、60例(2O％)、19例(6．33％)；對(duì)照組：49例(49％)、13例(13％)、36例(36％)、51例(51％)。兩組比較，總有效率、顯效率，P均<0.005，差異極顯著。

　　威靈骨刺膏對(duì)疼痛、麻木和屈伸不利的有效率極顯著好于對(duì)照組，P<0.005；對(duì)腫脹的有效率威靈骨刺膏也明顯好于對(duì)照組，P<0.005。

　　結(jié)果表明：威靈骨刺膏對(duì)骨與關(guān)節(jié)增生性疾病引起的癥狀均有較高療效，其中尤以止痛效果最佳。威靈骨刺膏具有祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛，治療骨質(zhì)增生效果理想。貼用威靈骨刺膏對(duì)人體血、尿及肝、腎功能均未見不良影響。在無破損的皮膚上貼用，尿鉛值也在正常范圍內(nèi)。

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