隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,已將傳統(tǒng)的口服普釋劑型發(fā)展為緩控釋劑型,它具有給藥次數(shù)少,血藥濃度平穩(wěn),療效持久,安全等優(yōu)點(diǎn),對(duì)于一些慢性病的治療,能夠方便有效地達(dá)到治療目的,因此越來越受到臨床的重視。
從單用和與多巴胺合用治療各期
帕金森病的可選擇性、安全性和用藥方案制定的難易性等方面對(duì)溴隱停、羅平尼羅、培高利特、
普拉克索和
泰舒達(dá)(
吡貝地爾緩釋片)進(jìn)行了比較,認(rèn)為泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)可選擇性強(qiáng),能用于帕金森病的各個(gè)階段,安全性好,給藥方案簡(jiǎn)單,是治療帕金森病的首選藥。
研究中50例病人服用泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)后UPDRS總評(píng)分明顯減低,泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)既可單獨(dú)使用,又可與左旋多巴合用減輕帕金森病的病情程度,提示泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)可作為帕金森病新發(fā)病例的一線治療藥物。因此認(rèn)為泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)作為緩釋型D2、D3受體激動(dòng)劑是一種使用安全、療效理想的治療帕金森病的藥物。
在臨床觀察中,8例新發(fā)病例單獨(dú)予以泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)治療后,其中6例臨床癥狀得到有效改善,與文獻(xiàn)報(bào)道一致。本組輕癥病人中,有23例臨床癥狀得到有效改善,震顫、肌強(qiáng)直癥狀改善均較為明顯,證實(shí)泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)對(duì)早期帕金森病病人的癥狀改善明顯,為多巴胺節(jié)省策略的執(zhí)行提供很好的幫助。在1O例重癥病人中,有6例臨床癥狀得到有效改善,表明,泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)對(duì)重癥帕金森病病人有良好的效果,尤其是運(yùn)動(dòng)和生活能力的總體改善較為明顯,文獻(xiàn)有類似的報(bào)道。一項(xiàng)在亞洲人的為期8周的臨床試驗(yàn)表明泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)可以改善UPDRS值48%,日常活動(dòng)能力改善43%,可以減少多巴胺的用量,并且可以提高多巴胺的作用時(shí)間1.3 h(45%)。這項(xiàng)臨床試驗(yàn)表明泰舒達(dá)(吡貝地爾緩釋片)對(duì)重癥亞洲帕金森病病人有良好的效果,并能被很好地耐受。
口服緩控釋制劑作為一種較新劑型,克服了普通劑型的諸多缺點(diǎn),日趨廣泛地用于臨床,但是在使用中仍存在一些問題,如用藥次數(shù)的錯(cuò)誤、掰斷使用、嚼碎服用等。建議臨床醫(yī)生多了解新劑型用藥特點(diǎn),合理選擇藥品;同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的醫(yī)藥知識(shí)的宣傳普及工作,保證用藥的安全性、有效性。