素比伏聯合胸腺肽α1治療肝纖維化療效觀察

    為探討素比伏(即替比夫定)聯合胸腺肽α1在慢性乙型肝炎治療中的保肝和抗肝纖維化作用的療效，王潔冰，張洪偉，耿建宏等人于2006年1O月～2008年10月在我院門診就醫的慢性乙型肝炎病人98例，隨機分為兩組，對照組50例，治療組48例。兩組在性別、年齡、體質、身高、入選時肝功能、肝纖維化四項等方面，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

    治療組采用素比伏(即替比夫定)600mg口服，每日1次，胸腺肽α1 1.6mg皮下注射，每周2次，治療12個月。對照組采用素比伏(即替比夫定)600 mg口服，每日1次，治療12個月。兩組病例從治療開始，每隔1個月進行1次肝功能檢查、肝纖維化四項檢查、肝膽B超、門脈血流檢查，監測病情。病情惡化需要更改治療方案者計為失敗。

    療程結束時，治療組ALT、A1B復常率分別為89.2％和 86.5％，對照組分別為 56.4％和58.9 ％。從血清肝纖維化四項標志物的變化來看(詳見表1)，替比火定聯合胸腺肽α1能有效抑制病毒復制，降低機體乙肝病毒載量，從而減輕肝臟病損，延緩肝纖維化進展，遠期療效優于保肝治療。

 

 

 

    本研究提示，兩種不同作用機理的藥物合用，可從不同途徑干擾乙肝病毒的復制，降低病毒載量，使肝組織的病理表現好轉。另外，胸腺肽α1對人體免疫產生的調理作用也是促使肝臟病變好轉的一個因素。

    由此可見，替比火定聯合胸腺肽α1能有效抑制病毒復制，降低機體乙肝病毒載量，從而減輕肝臟病損，延緩肝纖維化進展，遠期療效優于保肝治療。