莎爾福美沙拉秦灌腸劑治療輕、中度潰瘍性結腸炎的療效觀察

    莎爾福美沙拉秦用于治療潰瘍性結腸炎多次在臨床試驗中效果顯著，已得到普遍認可，作用機制是通過抑制血小板激活因子的活性和抑制結腸黏膜脂肪酸氧化，來改善結腸黏膜炎癥。對家兔潰瘍性結腸炎口服給藥亦有明顯的治療作用和良好的量效關系。以下是莎爾福在臨床應用上的試驗過程：

    患者38例，均有腸鏡和組織學證據證實為輕、中度活動期潰瘍性結腸炎，其中，單純潰瘍性直腸炎24例。治療前1周停用一切影響潰瘍性結腸炎的藥物，無用藥禁忌證。其中，男21例，占55.2％ ；女17例，占44.8％。年齡17-63歲，平均36.2歲。病程3個月至20年。隨機分為兩組，各組在病程、年齡、性別等方面無顯著差異(P>0.05)。

    方法：治療組采用莎爾福美沙拉秦，4g／60ml，每晚一次，保留灌腸；對照組采用琥珀酸氫化可的松100mg，加生理鹽水至60ml，保留灌腸。兩組均同時應用莎爾福美沙拉秦作基礎治療，均為1 000mg，每日2次VI服。灌腸劑治療停止后繼續應用莎爾福美沙拉秦3～4周。試驗治療期間不用其他治療潰瘍性結腸炎的藥物，或可能影響本觀察的其他藥物或治療。研究觀察期為4周，分別于用藥開始后第2周和第4周各隨訪記錄1次。

    結果：治療組腸鏡分級：治療前平均積分(2.3±0.9)分，治療后降至(0.6±0.5)分；組織學分級：治療前平均積分(2.3±0.6)分，治療后降至(0.6±O.7)分；治療后腸鏡及組織學分級積分均顯著降低(P<0.01)。綜合評定：顯效3例(15.8％)，有效15例(78.9％)，無效1例(5.3％)，總有效率94.7％。

    試驗表明，莎爾福在治療潰瘍性結腸炎是十分有效的，但也有證據表明單純應用口服莎爾福美沙拉秦其病變周圍的藥物濃度仍不理想。已有研究證明口服和直腸給藥聯合治療泛發性潰瘍性結腸炎的效果較單純口服藥物治療效果好。

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