為什么有些患者使用帕夫林效果非常好,而有些患者使用帕夫林效果不理想?
風濕免疫性疾病按病程可分為早期、活動期、緩解期,不同時期采用不同用藥方案,帕夫林作為風濕免疫性疾病的基礎(chǔ)用藥,在不同病程中應(yīng)用于不同的臨床治療方案中,才會發(fā)揮帕夫林基礎(chǔ)用藥的作用,在不同的治療方案中體現(xiàn)優(yōu)勢及有效性。
(1) 在風濕免疫性疾病早期,病癥較輕,單獨應(yīng)用帕夫林即可從源頭阻斷體內(nèi)淋巴細胞的過度增殖活化,效果較佳。如干燥綜合征(SS)早期,帕夫林具有明顯改善SS的眼干、口干癥狀;
(2) 在風濕免疫性疾病活動期,體內(nèi)具有大量已增殖活化的T、B淋巴細胞及其他炎性因子,帕夫林與免疫抑制劑或激素聯(lián)合應(yīng)用,可從病疾的不同環(huán)節(jié)同時起效,同時帕夫林可以減輕藥物性肝損傷,降低聯(lián)合用的不良反應(yīng),協(xié)同起效。如類風關(guān)的多中心研究。疾病活動期單一用藥療效不理想。
(3) 在疾病緩解期,病情已得到控制,但需要長期維持用藥。帕夫林為最安全的風濕免疫性疾病用藥,具有保肝作用,為疾病維持期長期用藥的基礎(chǔ)用藥。維持期應(yīng)用帕夫林可減少病情復發(fā),效果較佳。
(4) 特殊人群應(yīng)用帕夫林,帕夫林是風濕免疫性疾病治療藥物中唯一具有保肝作用的抗風濕藥,因而適于特殊人群應(yīng)用,如:兒童、女性、老人、肝功不良患者,臨床安全性高,療效較佳。
為什么帕夫林可以做為風濕病治療的基礎(chǔ)用藥?
答: (1)作用于抗原提呈階段;
(2)安全可以長期服用,遠期療效好;
(3)聯(lián)合其他藥物使用,協(xié)同起效,增強療效,降低不良反應(yīng)。
帕夫林是西藥還是中藥?
帕夫林是國家二類西藥新藥,從傳統(tǒng)中藥白芍中提取出來,但由于其有效成分明確,提取、生產(chǎn)、臨床驗證都嚴格按照西藥標準。因此是治療風濕免疫性疾病唯一植物來源的具有保肝作用的西藥,但目前還有些醫(yī)院放在中藥房中。
可以長期服用帕夫林么?
可以。
因為
類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病程較長的慢性疾病,病情隨發(fā)作次數(shù)的增加而加重,需長期服藥控制病情進展。帕夫林經(jīng)多年臨床用藥觀察,長期應(yīng)用可減少病情發(fā)作,減輕病情進展,同時帕夫林的保肝作用更適于長期用藥,有效緩解RA病情,減少復發(fā)。是臨床最安全的可長期服用的治療風濕免疫性疾病的藥物
帕夫林有何副作用?
答:帕夫林的副作用較為輕微。臨床用藥觀察顯示,服用初期一到兩周內(nèi)可能出現(xiàn)大便變軟、變稀癥狀,少數(shù)出現(xiàn)腹瀉,一般可自行緩解。服用帕夫林引起的稀便主要是由于
白芍總苷可以促進腸道蠕動,從而導致腹瀉,是一種功能性的改變。與MTX等其它藥物導致腸粘膜損傷引的腹瀉是完全不同的(屬于器質(zhì)性改變)。