那特真專題 >> 那特真點眼聯(lián)合局部清創(chuàng)治療真菌性角膜潰瘍
那特真點眼聯(lián)合局部清創(chuàng)治療真菌性角膜潰瘍
- 來源： 百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間：2010-6-10 3:05:00
院自1999年4月～2001年l0月采用美國ALCON公司生產(chǎn)的5％那特真(Natacyn)滴眼懸液點眼聯(lián)合局部清創(chuàng)治療真菌性角膜潰瘍30例，取得滿意效果�，F(xiàn)報告如下：
一般資料：眼科1999年4月～2001年l0月收冶的真菌性角膜潰瘍患者48例，均經(jīng)真菌刮片或培養(yǎng)證實為真菌感染。其中男33例，女15例；年齡22～65歲，平均年齡41.5歲；農(nóng)民23例，工人11例，干部6例，學生8例。發(fā)病時間5～l0天。
治療方法：治療組以無菌生理鹽水沖洗潰瘍表面，再以1％的卡因滴眼2～3次，用消毒刀片對角膜潰瘍面進行清創(chuàng)，盡可能刮凈潰瘍面分泌物，用棉棒蘸取5％碘酊在潰瘍面反復涂擦4～5次，隨之用生理鹽水充分沖洗，涂素高捷療眼膏，遮眼6小時后打開，以5％那特真滴眼液點眼，輕中型每1小時1次，4～6天后改為每日4次，重型每半dm,-t 1次，4～6天后改為1小時1次，病情穩(wěn)定后改為每日4次。對照組：除常規(guī)清創(chuàng)燒灼外，用0.2％氟康唑滴眼液點眼，點眼時間同治療組，氟康唑0.5mL結(jié)膜下注射隔日1次。以上兩組病例治療期間均常規(guī)點1％阿托品眼水每日2次、2％碘化鉀溶液每2小時1次，素高捷療眼膏涂患眼每日4次，口服大量維生素，重癥患者加服消炎痛。
結(jié)果：治療組30例治愈28例，治愈率93.33％ ，好轉(zhuǎn)1例，無效1例，總有效率96.67％；對照組l8例治愈13例，治愈率72.22％ ，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率88.89％ ；治療組冶愈率明顯高于對照組(X2=3.95，P<0.05)，總有效率有所增高，但無統(tǒng)計學差異(X2=2.15，P>0.05)。治療組治愈時間16±12天，療程最短5天，最長30天，對照組治愈時間35±16天，療程最短9天，最長51天；治療組治愈時間明顯少于對照組(t=4.38，P<0.05)。治療組有1例滴眼后有輕度異物感.未影響治療；1例在潰瘍愈合過程中角膜新生血管明顯增多，潰瘍愈合后，新生血管又逐漸消失；治療后血尿常規(guī)及肝腎功能無異常。對照組有8例眼部疼痛不適，其中5例球結(jié)膜水腫明顯，2例出現(xiàn)食欲不振、惡心及上腹部不適。
討論：近年來眼部真菌感染逐漸增多，但大多數(shù)抗真菌藥物毒性大，眼部穿透力差，療效不肯定，局部刺激癥狀卻很明顯，因此I臨床上難于廣泛應用。文獻報道那特真點眼治療真菌性角膜潰瘍有效率85.71％，本文資料表明那特真點眼聯(lián)合局部清創(chuàng)治療真菌性角膜潰瘍有效率96.67％，這可能與那特真聯(lián)合局部清創(chuàng)起協(xié)同作用而增加藥物療效所致。本文資料表明那特真點眼聯(lián)合局部清創(chuàng)治療真菌性角膜潰瘍療效顯著，明顯優(yōu)于氟康唑點眼結(jié)合眼結(jié)膜下注射，并且療程明顯縮短。那特真點眼聯(lián)合局部清創(chuàng)治療真菌性角膜漬瘍無明顯不良反應；氟康唑點眼結(jié)合眼結(jié)膜下注射可致眼部不適、消化道癥狀等。因此我們認為那特真點眼聯(lián)合局部清創(chuàng)治療真菌性角膜潰瘍是一種好方法，值得推廣應用。
來源：《中國實用眼科雜志》2002 年20卷11期
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