阿達帕林凝膠和維胺脂治療痤瘡有效率達有效率為96.67%

    痤瘡是美容皮膚科的最常見的病種之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除兒童外，人群中約有80%～90%的人患本病或曾經(jīng)患過本病。現(xiàn)采用維胺脂和阿達帕林凝膠聯(lián)合治療痤瘡120例，現(xiàn)將結果報告如下。    

   
　　1 資料與方法
　　1.1 一般資料 選擇我科2003年1月～2004年10月門診病例，均符合尋常痤瘡診斷，近4周未采用任何療法，所有病例均不含對維胺脂及紅霉素過敏及耐受者、妊娠者、肝功能及血脂異常者。年齡14～46歲，平均21.3歲。隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男25例，女35例;對照組60例，男21例，女39例。兩組病例一般資料差異無顯著性。

　　1.2 治療方法 所有病例均囑其忌食辛辣食品，勿擠壓皮損處。治療組口服維胺脂膠囊（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)）25mg，3次/d，外用阿達帕林凝膠凝膠，2次/d。對照組口服紅霉素0.125g，2次/d，外用0.05%維甲酸，2次/d。連續(xù)治療8周，患者每10天復診1次，觀察療效。

　　1.3 療效判定標準 第8周總體評價療效，以皮損減少總為標準，皮損減少>90%為痊愈，減少60%～89%為顯效，減少20%～59%為好轉(zhuǎn)，減少<20%為無效。有效率為痊愈加顯效加好轉(zhuǎn)例數(shù)的百分數(shù)合并計算得到。

　　2 結果
　　阿達帕林凝膠聯(lián)合維胺脂治療組有效率為96.67%，紅霉素聯(lián)合維甲酸對照組有效率為83.33%，兩組比較χ 2 =5.95，P<0.05，治療組與對照組比較差異有顯著性。

       
　　2.2 不良反應 阿達帕林凝膠聯(lián)合維胺脂治療中治療組有8例出現(xiàn)口唇干燥，輕度脫屑；2例外用阿達帕林凝膠凝膠后有灼熱感。對照組有7例出現(xiàn)胃部不適，惡心，停藥后消失;9例外用0.05%維甲酸后用藥部位發(fā)紅，皮膚干燥，停藥后逐漸消失。

　　阿達帕林凝膠是一種新型萘甲酸衍生物，屬第三代維甲酸。可選擇性地與細胞核內(nèi)的維甲酸β和γ受體結合而發(fā)揮藥理作用。阿達帕林凝膠除具有比全反式維甲酸等維甲酸類藥物更強的抑制毛囊角化、抑制細胞增生和角化、溶解角栓及粉刺的作用，還有抑制嗜中性粒細胞趨化和抑制花生四烯酸等炎癥生成的作用，因而有明顯的抗炎作用，尤其適用于治療輕、中度痤瘡患者。對此《中華皮膚科雜志》、《臨床皮膚科雜志》等刊物均有文章報道。 

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