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                    麗科杰專題 >> 咪喹莫特乳膏--廣泛的臨床應(yīng)用
    
                
                
    
                    咪喹莫特乳膏--廣泛的臨床應(yīng)用
    
                
    
                    
    來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng)          發(fā)布時(shí)間：2009-6-25 16:52:00
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                      
        咪喹莫特(Imiquimod)為咪唑喹啉胺類藥物，可誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞激酶，屬免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)藥。臨床主要用于外生殖器和肛周疣(尖銳濕疣)的治療,以其外用制劑用于臨床，特別對(duì)尖銳濕疣的治療效果最佳。近年來隨著臨床研究的不斷深入，在皮膚科多種疾病中得到廣泛應(yīng)用,咪喹莫特在臨床可以用于治療尖銳濕疣、扁平疣、復(fù)發(fā)性生殖器庖疹、傳染性軟疣和非傳染基底細(xì)胞癌。
    

     
    

    1 尖銳濕疣
    

        尖銳濕疣是最常見的性傳播疾病之一，由人類乳頭瘤病毒感染所致，在我國(guó)性傳播疾病中占居第2位。用咪喹莫特乳膏外用治療外生殖器尖銳濕疣具有療效好，不良反應(yīng)輕，使用方便等優(yōu)點(diǎn)。用5％咪喹莫特乳膏治療45例外生殖器尖銳濕疣患者8周，分別于第2，4，6，8周末觀察治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果42例患者完成治療，基本治愈率為42．9％。有效率達(dá)97．6％ 。男女患者基本治愈率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。最常見的不良反應(yīng)為局部輕度紅腫、糜爛。5％咪喹莫特乳膏外用治療外生殖器尖銳濕疣療效好，安全性高，是一種較理想的治療方法。
    

     
    

    2 扁平疣
    

        扁平疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種皮膚病，目前尚無理想的治療方法。共入選患者95例，男44例，女51例。將患者分為3組，治療1組32例，治療2組32例，對(duì)照組31例。治療1組患者每天外用5％咪喹莫特乳膏1次，每周5次；治療2組每周使用5％咪喹莫特乳膏3次；對(duì)照組使用基質(zhì)安慰劑，用藥次數(shù)與治療2組相同。咪喹莫特或安慰劑均于晚上臨睡前使用。結(jié)果3組扁平疣患者經(jīng)8周治療，治療1組起效時(shí)間較其他兩組快，療程結(jié)束時(shí)，治療1組和治療2組有效率與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，治療1組療效優(yōu)于治療2組(P<0.O5)。觀察顯示，5％咪喹莫特乳膏治療扁平疣有良好療效。
    

     
    

    3 復(fù)發(fā)性生殖器皰疹
    

        生殖器皰疹是慢性、易復(fù)發(fā)的性傳播疾病。常由單純皰疹病毒(HSV)感染引起。目前尚無根治方法。將復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的患者54例分為治療組33例，對(duì)照組21例。治療組每晚清洗患處后，用5％ 咪喹莫特乳膏外擦病損及周圍，輕輕按摩數(shù)次，6～8h后再次清洗患處，并給予聚肌胞2mg，im。對(duì)照組僅給予聚肌胞2mg，im。兩組聚肌胞均隔日1次，療程均為6周。治療后2，4，6周復(fù)診，隨訪6個(gè)月觀察復(fù)發(fā)次數(shù)。結(jié)果治療組和對(duì)照組于6個(gè)月時(shí)有效率分別為78.78％ ，47.62％(P <0.05)。表明咪喹莫特治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹安全，有效。
    

     
    

    4 傳染性軟疣
    

        將門診傳染性軟疣患者60例，隨機(jī)分為治療組30例，用5％咪喹莫特乳膏治療，對(duì)照組30例，聯(lián)合使用物理刮破與阿昔洛韋軟膏治療。結(jié)果治療組17例痊愈，26例有效；對(duì)照組20例痊愈，28例有效。6個(gè)月后隨訪，兩組均無復(fù)發(fā)。結(jié)果表明咪喹莫特臨床療效肯定，不良反應(yīng)輕，患者耐受性好，特別適用于兒童患者使用。
    

     
    

    5 非侵襲性基底細(xì)胞癌
    

        從86例基底細(xì)胞癌(BCC)患者中選l4例非侵襲性BCC患者。其中13例為淺表型，1例為結(jié)節(jié)型。13例患者皮損位于面部，1例位于腹股溝處。14例患者均給予5％咪喹莫特乳膏外涂皮損，每日2次，連續(xù)用藥6—12周。結(jié)果14例患者經(jīng)治療，第7周6例淺表型BCC皮損徹底消退；第8周2例淺表型BCC完全消退；第9周2例淺表型BCC完全消退；第l2周3例淺表型BCC完全消退。1年后隨訪，4例面部皮損復(fù)發(fā)。有效率為71．4％ 。
    

     
    

        咪喹莫特作為一種外用的免疫調(diào)節(jié)藥，已在皮膚科領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，取得了較好的療效。臨床應(yīng)用結(jié)果表明咪喹莫特與其他治療方法相比，具有使用方便，療效確切，不良反應(yīng)輕，耐受性較好，復(fù)發(fā)率較低，經(jīng)濟(jì)實(shí)用的一線藥物，是一種皮膚科領(lǐng)域具有廣闊前景的臨床用藥。
    

     
    

    王志朝 張紅 邱艷  咪喹莫特臨床應(yīng)用綜述
    

    中國(guó)藥師 2009年第12卷第4期 China Pharmacist 2009，Vo1．12 No
    
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG： 咪喹莫特 尖銳濕疣  
    
                
    
                
                
    
                    
    
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