康瑞保凝膠對于病程短、面積小的肥厚性瘢痕效果更好

    肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩是皮膚科常見病。本病的治療比較困難，局部應用皮質(zhì)類固醇、音頻電療等多是減輕癥狀，皮損變軟，很少能夠完全消退。目前無論對肥厚性瘢痕還是瘢痕疙瘩的治療尚無有效療法。對于小面積皮損，采用皮質(zhì)類固醇局部外用或封閉，少數(shù)人可收到一定效果，但多數(shù)患者療效不明顯，并且多次長期使用可產(chǎn)生副作用。對于較大損害可手術切除后配合放療，但需要較高醫(yī)療條件，并有一定痛苦。
   
    現(xiàn)對德國MERZ公司生產(chǎn)的康瑞保凝膠治療肥厚性瘢痕或癜痕疙瘩的療效和安全性進行了臨床驗證。康瑞保凝膠是一個復合劑的凝膠。已在國外數(shù)十個國家應用多年，收到較好療效。康瑞保主要成分10％洋蔥浸液、肝素5000IU％、1％尿囊素。康瑞保中的洋蔥和肝素有抗炎、抗增生作用。康瑞保中的尿囊素是高分子水解物，可刺激表皮形成。此藥主要作用是促進表皮形成，纖維溶解，抑制纖維母細胞增生，改善血流，減輕早期炎癥刺激，促進角質(zhì)層水解，吸收水分等作用。 
    
    從6個月的治療結(jié)果看出，在客觀指標方面：皮損面積由治療前平均2.57±2.53cm2減少為治療后的1.46±1.80em。同時皮損的硬度和顏色觀察指標較治療前明顯下降，統(tǒng)計學比較均有顯著性差異P<0.001。主觀感覺癢，灼熱及疼痛等也較治療前明顯改善。醫(yī)師和患者對治療效果評估多數(shù)為好，較為滿意試驗總有效率為59.97％，與國外有關文獻報告接近。僅有個別人用藥后出現(xiàn)癢感加重，但不影響治療，繼續(xù)用藥逐漸耐受。 
    
    另外，Willital等報告，兒童或青少年手術后應用康瑞保凝膠4～6周，隨訪觀察四年，結(jié)果未用藥組瘢痕的發(fā)生率明顯高于用藥組，表明康瑞保可有效的預防瘢痕形成。本試驗中我們也發(fā)現(xiàn)康瑞保凝膠對于病程短、面積小的肥厚性瘢痕效果更好。提示及時及早應用康瑞保凝膠可提高治療效果。 
    
    康瑞保凝膠具有抗纖維母細胞增生、抗炎癥和軟化、瘢痕組織的作用。洋蔥提取物通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放有抗炎作用，同時也有抗過敏的作用。洋蔥提取物可以抑制多種來源的纖維母細胞，尤其是瘢痕來源的，除了抑制其有絲分裂，還能減少細胞外基質(zhì)（如蛋白多糖）的合成。肝素有抗炎癥、抗過敏、抗增生及促進組織水合的作用，并能使膠原結(jié)構(gòu)變疏松。 尿囊素能促進傷口愈合，具有促進上皮形成、增加組織水合能力的作用。本品的三種活性成份互相協(xié)同，能更好地抑制纖維母細胞增生，尤其是減少病理性的膠原過度增生。
康瑞保凝膠，使用方便，無明顯刺激性，為瘢痕的治療增加了一個選擇。

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