艾力達(dá)(鹽酸伐地那非片)是由德國拜耳醫(yī)藥保健有限公司專門為治療勃起功能障礙研發(fā)的橙色小藥丸。艾力達(dá)是繼輝瑞公司的萬艾可(俗稱“偉哥”)之后第二個(gè)正式被獲準(zhǔn)在中國上市的治療ED的國際品牌藥物。艾力達(dá)作為非常強(qiáng)效的PDE-5抑制劑,具有“起效迅速、勃起硬度高、安全無依賴”等特點(diǎn)。
雷諾病即雷諾綜合癥,又稱肢端動(dòng)脈痙攣癥,是由于支配周圍血管的交感神經(jīng)功能紊亂引起的肢端小動(dòng)脈痙攣性疾病。是肢端小動(dòng)脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥,本病于1862年由雷諾首先提出故名。傳統(tǒng)上將雷諾癥狀者分為二類型:1、原發(fā)性即雷諾病,不能找到任何潛在疾病而癥狀和病情緩和者。2、繼發(fā)性者又稱雷諾現(xiàn)象兼患一種或幾種疾病,癥狀和病程比較嚴(yán)重者。目前多已把雷諾病和雷諾現(xiàn)象歸并,統(tǒng)稱為雷諾綜合癥。
最近德國科隆學(xué)Caglayan等報(bào)告顯示:無論是室溫下還是冷刺激試驗(yàn)期間,磷酸二酯酶5(PDE5)抑制劑伐地那非(艾力達(dá)有效成分)都可改善大部分雷諾病患者的臨床癥狀,并增加其手指血流量。目前,治療雷諾病的方法非常有限,尤其是對于繼發(fā)于結(jié)締組織病者。從理論上來說,PDE5抑制劑應(yīng)該可以改善雷諾病臨床癥狀,增加手指血流量。
一項(xiàng)開放標(biāo)簽的初步研究共納入了40例雷諾病患者,其中7例原發(fā)性,33例為繼發(fā)性。研究人員應(yīng)用激光普勒血流儀,分別于用藥前、初次服用伐地那非(艾力達(dá)有效成分)后1小時(shí)和連續(xù)服用伐地那非(10 mg 2次/日)2周后,檢測患者室溫下和冷刺激試驗(yàn)期間的手指血流量。
結(jié)果顯示,28例患者(70%)的手指血流量有增加,伐地那非治療1小時(shí)和2周后,室溫下的手指血流量分別增加了21.0%和30.0%,冷刺激試驗(yàn)期間的手指血流量分別增加了18.8%和35.1%;27例患者(68%)的臨床癥狀獲得了改善。進(jìn)步分析顯示,伐地那非在吸煙者和非吸煙者中的有效率相似,在原發(fā)性和繼發(fā)性雷諾病中的有效率也相似。
研究提示:參考以往研究的結(jié)果可以得出,伐地那非(艾力達(dá)有效成分)治療雷諾病的有效率至少等同于已經(jīng)證實(shí)有效的一些藥物,例如鈣通道阻滯劑(CCB)。由于PDE5抑制劑和CCB通過不同的機(jī)制發(fā)揮其擴(kuò)血管作用,因此聯(lián)合用藥可能會具有協(xié)同作用。