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擇泰(唑來(lái)膦酸)用于乳腺癌骨轉(zhuǎn)移療效觀察
來(lái)源: 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2011-6-29 16:16:00
擇泰
(
唑來(lái)膦酸
)是一種強(qiáng)效含氮雙膦酸鹽,其咪唑環(huán)上含有兩個(gè)氮原子,是目前已知作用最強(qiáng)的雙膦酸鹽。含氮雙膦酸鹽對(duì)骨吸收具有強(qiáng)大的抑制作用。此類(lèi)藥物作用機(jī)制獨(dú)特,可通過(guò)抑制蛋白質(zhì)異戊二烯化影響破骨細(xì)胞功能,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。為探討擇泰聯(lián)合放射治療骨轉(zhuǎn)移癌的臨床療效,研究人員應(yīng)用擇泰(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合放射治療
乳腺癌
骨轉(zhuǎn)移患者,取得滿意療效。現(xiàn)將細(xì)節(jié)情況整理如下:
32例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者隨機(jī)分為治療組(擇泰,即唑來(lái)膦酸,聯(lián)合放療)和對(duì)照組(單放組),其中治療組16例,放療同時(shí)給予擇泰(唑來(lái)膦酸)4mg加入生理鹽水100ml中,靜脈滴注15~20min,1次/4周。對(duì)照組l6例,單純局部放療。結(jié)果顯示,治療組鎮(zhèn)痛、生活質(zhì)量改善、骨質(zhì)修復(fù)率分別為87.50%、87.50%、56.25%,對(duì)照組分別為75.00%,62.50%、37.50%,兩組比較有顯著差異(P<0.05)。兩組均未出現(xiàn)明顯的毒副反應(yīng)。由此可知,擇泰聯(lián)合放射治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有明顯提高鎮(zhèn)痛療效,改善患者生存質(zhì)量,促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。
臨床上,乳腺癌患者常常出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,一旦出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移可引起疼痛、病理性
骨折
、高血鈣、繼發(fā)性神經(jīng)功能不全和功能障礙,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。70%病人骨轉(zhuǎn)移主要的臨床表現(xiàn)為疼痛,如不及時(shí)治療控制,將發(fā)展至病理性骨折、脊髓、神經(jīng)受壓、脊髓功能受損和高鈣血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥,嚴(yán)重影響病人的生存質(zhì)量。其機(jī)理為:癌細(xì)胞在骨骼內(nèi)種植生長(zhǎng)后,刺激破骨細(xì)胞活性增加,骨質(zhì)破壞。
腫瘤
細(xì)胞的浸潤(rùn)以及所產(chǎn)生的疼痛遞質(zhì),如前列腺素、乳酸和腫瘤壞死因子等,均可引起疼痛。
治療骨轉(zhuǎn)移的方法很多,放射治療對(duì)骨轉(zhuǎn)移癌的止痛作用多數(shù)是見(jiàn)效快,療效好。據(jù)有關(guān)報(bào)告,疼痛緩解迅速,50%以上對(duì)治療有反應(yīng)者在1~2周內(nèi)表現(xiàn)有效,8O%~90%可以獲得較持久的止痛效果。
同時(shí),國(guó)內(nèi)外有文獻(xiàn)報(bào)道:雙膦酸鹽是一種破骨細(xì)胞的強(qiáng)效抑制劑,與骨具有高度親和力,其結(jié)構(gòu)與焦磷酸相似,能優(yōu)先被運(yùn)送到骨形成或吸收加速的部位,被具有破骨作用的破骨細(xì)胞攝取,抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨小梁的溶解和破壞,還能抑制前列腺素和乳酸等致痛介質(zhì)的分泌,減輕骨轉(zhuǎn)移癌所致的疼痛,同時(shí)阻止骨基質(zhì)釋放細(xì)胞因子刺激腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),從而打破骨轉(zhuǎn)移形成的惡性循環(huán),同時(shí)具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡或壓制血管生長(zhǎng),從而直接壓制腫瘤的生長(zhǎng)和發(fā)展。此外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明長(zhǎng)期應(yīng)用還可減少新的骨轉(zhuǎn)移灶。
擇泰(唑來(lái)膦酸)是第三代含氮雙膦酸鹽,用于治療
多發(fā)性骨髓瘤
及惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移,預(yù)防性的應(yīng)用,還可以避免骨痛的發(fā)生或延遲骨痛發(fā)生的時(shí)間。本文治療組采用放射療法+擇泰(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合治療骨轉(zhuǎn)移癌,結(jié)果顯示治療止痛效率為87.50%,對(duì)照組為75.00%,兩者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。兩組均未出現(xiàn)明顯的毒副反應(yīng)。由此可知,擇泰(唑來(lái)膦酸)聯(lián)合放射治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移有明顯提高鎮(zhèn)痛療效,改善患者生存質(zhì)量,促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)。
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