鴉膽子油口服乳液專題 >> 鴉膽子油乳聯(lián)合絲裂霉素治療惡性胸腔積液的研究
鴉膽子油乳聯(lián)合絲裂霉素治療惡性胸腔積液的研究
- 來源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2011-6-10 11:13:54
惡性胸腔積液為晚期腫瘤常見并發(fā)癥之一，全身用藥效果不佳 ，除對(duì)化療敏感腫瘤，如小細(xì)胞肺癌，淋巴瘤等，多主張局部用藥。臨床胸水治療原則為控制原發(fā)灶，排除胸水及促進(jìn)胸膜粘連，其中排除胸水為首要治療方法。故大量胸水主張胸腔閉式引流術(shù)，盡可能引流干凈胸水。腔內(nèi)用藥后胸膜產(chǎn)生的化學(xué)性胸膜炎，使胸膜肥厚粘連，從而抑制胸水形成，是控制胸水的主要機(jī)制。
絲裂霉素是一種放線菌產(chǎn)生的抗生素，能使DNA解聚，可阻礙增殖期細(xì)胞DNA復(fù)制，是周期非特異性藥物。局部用藥后，胸腔內(nèi)藥物濃度高，除直接作用于胸膜及胸液中瘤細(xì)胞外， 還能通過胸膜吸收人血，控制病灶。胸腔內(nèi)注入絲裂霉素，除了能迅速控制惡性胸腔積液的增長外，副作用較少，僅有胃腸道反應(yīng)，反應(yīng)時(shí)間短，取得了全身用藥所不能達(dá)到的效果，是治療惡性胸腔積液的有效方法 。
鴉膽子油乳劑是由苦木科植物的成熟果實(shí)中提取的有效成分而制成的新型抗癌藥物，主要成分為油酸和亞油酸。實(shí)驗(yàn)證明鴉膽子油乳為細(xì)胞周期非特異性抗癌藥，對(duì)腫瘤細(xì)胞各期有殺傷和抑制作用，能明顯抑制腫瘤細(xì)胞DNA的合成，配合化療及放療有增效減毒作用。與傳統(tǒng)抗腫瘤藥物不同的是，該藥除直接殺傷癌細(xì)胞外，還具有增強(qiáng)人體免疫功能和骨髓造血功能。
近年來研究還表明，鴉膽子油乳具有逆轉(zhuǎn)化療藥物的多藥耐藥．從而增強(qiáng)化療藥物對(duì)腫瘤的作用。細(xì)胞凋亡異常與腫瘤的發(fā)生及發(fā)展有關(guān)，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡是很多化療藥物的作用機(jī)制之一，實(shí)驗(yàn)研究表明鴉膽子油乳具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用，而且呈劑量依賴關(guān)系。
研究人員采用胸腔穿刺置管引流并腔內(nèi)注入鴉膽子油乳及絲裂霉素治療惡性胸腔積液有效率達(dá)到83．3％，明顯優(yōu)于單用鴉膽子油乳及絲裂霉素組。兩者聯(lián)合行胸腔內(nèi)治療具有協(xié)同作用，能明顯提高療效，不良反應(yīng)輕，特別是對(duì)骨髓抑制方面。 聯(lián)合應(yīng)用鴉膽子油乳后，患者生活質(zhì)量明顯提高，K P S評(píng)分與單用鴉膽子油乳及絲裂霉素組 比較有顯著性差異( P< 0．0 5 )，這可能既與胸腔積液的好轉(zhuǎn)有關(guān)，也同時(shí)與鴉膽子油乳減輕了化療藥物毒副作用，增強(qiáng)了機(jī)體免疫力有關(guān)。
有研究顯示：?jiǎn)未斡螟f膽子油乳注射液量100m l，可減少注藥次數(shù)，縮短療程。總之，鴉膽子油乳注射液聯(lián)合絲裂霉素腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液療效顯著，毒副作用減輕，值得進(jìn)一步推廣使用。
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