為評(píng)估替比夫定治療失代償期慢性乙型肝炎肝硬化患者的短期療效和安全性，李慧敏，王勤學(xué)，李云等人對(duì)失代償期乙型肝炎肝硬化患者采用替比夫定治療初治患者l8例，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

    本組18例均為我院感染科2008年2月～2009年1月門診及住院患者，所有患者治療前未用過(guò)任何抗病毒藥物。血清ALT水平均超過(guò)正常上限，HBV-DNA定量均為陽(yáng)性。HBeAg陽(yáng)性6例，抗HBe陽(yáng)性12例。伴黃疸14例，伴腹水13例。Child-Pugh B級(jí)13例，c級(jí)5例。失代償期肝硬化屬終末期肝病，臨床病死率高，于是所有患者均簽寫知情同意書(shū)同意用藥。

    所有患者在保肝、對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)上加用替比夫定600mg／d口服，療程24周。治療前與治療后12周和治療后24周血HBV-DNA水平、肝腎功能、凝血酶原時(shí)間(PT)，治療過(guò)程中隨時(shí)觀察、記錄臨床癥狀、體征和藥物的不良反應(yīng)。

    結(jié)果
    在治療過(guò)程中2例男性患者因并發(fā)上消化道出血死亡除其數(shù)據(jù)，其余患者完成觀察時(shí)間并繼續(xù)應(yīng)用。 

    16例患者肝功能指標(biāo)臨床數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

 

 

    治療前后16例患者HBV血清學(xué)變化，見(jiàn)表2。