根據瘢痕的形態分為幾種?

      臨床上根據瘢痕組織學形態和形態學的區別，可以將其分為以下幾種類型。

 

（一） 表淺性瘢痕
　　表淺性瘢痕(superficial scar)因皮膚受輕度擦傷，或由于淺Ⅱ度灼傷，或皮膚受表淺的感染后所形成的，一般累及表皮或真皮表層。
　　臨床表現：表面粗糙，有時有色素改變。局部平坦、柔軟，有時與周邊正常皮膚界限不清。一般無功能障礙，不需特殊處理。

　（二） 增生性瘢痕  
　　凡損傷累及真皮深層，如深Ⅱ度以上灼傷、切割傷、感染、切取中厚皮片后的供皮區等，均可能形成增生性瘢痕（hypertrophic scar）。
    臨床表現：瘢痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期因有毛細血管充血，瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色。在此期，癢和痛為主要癥狀，甚這可因搔抓而致表面破潰。在經過相當一段時期后，充血減少，表面顏色變淺，瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕以致消失，這個增生期的長短因人和病變部位不同而不同。一般來講，兒童和青壯年增生期較長，而50歲以上的老年人增生期較短；發生與血供比較豐富如顏面部的瘢痕增生期較長，而發生與血供較差如四肢末端、脛前區等部位的瘢痕增生期較短。增生性瘢痕雖可厚達2cm以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，與周圍正常皮膚一般有較明顯的界限。增生性瘢痕的收縮性較攣縮性瘢痕為小。因此，發生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起嚴重的功能障礙，而關節部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夾板作用，防礙了關節活動，可引致功能障礙。位于關節屈面的增生性瘢痕，在晚期可發生叫明顯的收縮，從而產生如頜頸粘連等明顯的功能障礙。

　（三） 萎縮性瘢痕
　　萎縮性瘢痕(atrophic scar)，其損傷累及皮膚全層及皮下脂肪組織，可發生與大面積Ⅲ度灼傷、長期慢性潰瘍愈合后，以及皮下組織較少部位如頭皮、脛前區等受電擊傷后。