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                    思博海專題 >> 高壓氧和多奈哌齊片聯(lián)合對(duì)于癡呆的治療具有協(xié)同作用
    
                
                
    
                    高壓氧和多奈哌齊片聯(lián)合對(duì)于癡呆的治療具有協(xié)同作用
    
                
    
                    
    來(lái)源： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng)          發(fā)布時(shí)間：2011-1-28 10:18:18
    
                
    
                
    
                
                
    
                    
    
                    
    
                    
    
                        
    
                        
    
                        
      
                        
    
                    
    
                          流行病學(xué)資料顯示65歲以上人群中癡呆的發(fā)病率為4％～6％，80歲以上為20％，隨著老年期癡呆病因病理學(xué)研究的深入，老年期癡呆的藥物治療也取得了較大進(jìn)展。由于老年期癡呆患者大腦代謝功能降低，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)缺乏，其中最常見(jiàn)的神經(jīng)遞質(zhì)異常是膽堿能系統(tǒng)低下。 
    
   
    
    阿爾茨海默病的病理改變主要累及從前腦基底部發(fā)出至大腦皮質(zhì)和海馬的膽堿能（Ach）神經(jīng)通路。已知這些通路與注意力、記憶力、學(xué)習(xí)能力及其他認(rèn)知功能有關(guān)。因此，改善大腦Ach神經(jīng)通路的治療已成為目前的臨床研究熱點(diǎn)之一。Ach神經(jīng)與阿爾茨海默病有密切的關(guān)系，阿爾茨海默病患者腦中Ach濃度降低，以大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)最為顯著。膽堿酯酶（AchE）抑制劑可針對(duì)阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制，直接抑制腦中的AchE，提高Ach含量，故AchE抑制劑是治療阿爾茨海默病的首選藥物。 
    
     
    
    血管性癡呆的輕～中度認(rèn)知功能障礙是由于缺血導(dǎo)致膽堿遞質(zhì)在腦內(nèi)的濃度減低，引起相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞功能缺陷。過(guò)去血管性癡呆的治療主要集中在減少其危險(xiǎn)因素，未把神經(jīng)遞質(zhì)水平Ach缺陷作為治療靶點(diǎn)，而改善神經(jīng)遞質(zhì)水平能相應(yīng)改善患者認(rèn)知狀態(tài)。 
    
  
    
    鹽酸多奈哌齊片是第二代膽堿酯酶抑制劑，具有很強(qiáng)的選擇性，能可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶，使直接參與神經(jīng)傳遞突觸問(wèn)中的乙酰膽堿含量增加而改善患者的記憶和認(rèn)知功能。高壓氧能提高血氧含量、血氧分壓及氧彌散距離，改善腦組織的缺氧狀態(tài)，增強(qiáng)氨基酸代謝，激活細(xì)胞色素氧化酶活性，促進(jìn)高能磷酸鍵合成及促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，并可使腦細(xì)胞線粒體中ATP酶的活性增加。ATP生成的增加使腦細(xì)胞獲得較多能量，腦功能增強(qiáng)，從而有利于病灶區(qū)細(xì)胞功能的恢復(fù)，使老年期癡呆癥狀改善甚至消失。高壓氧可改善紅細(xì)胞及血小板的生理功能，恢復(fù)紅細(xì)胞變形能力及屈曲性，降低紅細(xì)胞及血小板的聚集性，改善微循環(huán)，從而改善腦供血和供氧。 
    
  
    
    臨床研究采用了隨機(jī)、藥物對(duì)照的方法，經(jīng)12周的治療，通過(guò)對(duì)阿爾茨海默病與血管性癡呆兩組ED患者給予鹽酸多奈哌齊片、高壓氧及二者聯(lián)合治療的觀察，發(fā)現(xiàn)無(wú)論是何種原因的癡呆，給予以上治療后其MMSE、ADL、WMS評(píng)分均較治療前明顯改善，且均優(yōu)于吡拉西坦對(duì)照組，聯(lián)合治療組又優(yōu)于單純鹽酸多奈哌齊片組和高壓氧治療組。綜合各種評(píng)估指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，高壓氧能顯著改善阿爾茨海默病、血管性癡呆患者的認(rèn)知功能，對(duì)阿爾茨海默病、血管性癡呆療效均優(yōu)于吡拉西坦，對(duì)血管性癡呆治療效果亦優(yōu)于鹽酸多奈哌齊片。高壓氧和鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合治療組優(yōu)于單獨(dú)服用鹽酸多奈哌齊片和單獨(dú)行高壓氧治療組，表明高壓氧和鹽酸多奈哌齊片聯(lián)合對(duì)于癡呆的治療具有協(xié)同作用，這可能是由于它們針對(duì)阿爾茨海默病與血管性癡呆的不同病理基礎(chǔ)而起的作用也不同。     
                    
    
                        
                    
    
                    
    
                        
    
                            
    
                            
    
                            
    
                                
      
                                    
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                        TAG：思博海 鹽酸多奈哌齊片 思博海說(shuō)明書(shū) 思博海價(jià)格 思博海療效 
    
                
    
                
                
    
                    
    
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