米諾地爾可直接促進毛母質細胞和外毛根鞘黑素細胞增殖

    白癜風皮損處表皮黑素細胞消失已被證實。因此，該病在恢復中黑素細胞來源于毛囊岬部以下的毛根鞘以及毛母質中黑素細胞。外毛根鞘中的黑素細胞屬于未活化黑素細胞。研究發現米諾地爾可直接促進毛母質細胞和外毛根鞘黑素細胞增殖，同時米諾地爾還可使毛乳頭細胞分泌生物活性物質而調節毛囊生長。可能是米諾地爾治療白癜風取得療效的內在因素。
          
　　近來研究表明，白癜風發病機制可能是黑素細胞自身免疫損傷。鹵米松是超強效糖質激素，韓國柱等曾用其治療白癜風，總有效率為80%～90%，我們使用鹵米松乳膏治療尋常型白癜風的有效率為65.8%，證實鹵米松治療白癜風的效果確實顯著，但與單獨使用5%米諾地爾治療效果比較，差異無顯著性。單獨外用鹵米松的主要不良反應為長期應用易引起毛囊炎樣損害，輕度皮膚萎縮等，將鹵米松乳膏和5%米諾地爾酊聯合外用治療白癜風，有效率達93.3%，遠高于單獨外用鹵米松乳膏和5%米諾地爾酊的65.8%和59.5%，且副作用較輕不影響繼續治療。

　　推測其可能的機制為：（1）鹵米松作為免疫抑劑，可以改善局部免疫狀態，起抗炎、抗過敏作用，避免新生的黑素細胞和原有的活性黑素細胞進步損傷，而終止白癜風的發展，并促進黑素細胞的恢復；（2）鹵米松、米諾地爾都可能直接作用于黑素細胞本身，刺激黑素合成并誘導病變皮膚恢復正常顏色；（3）鹵米松可以減輕5%米諾地爾的過敏反應和強刺激作用等不良反應，使其促進與毛囊根鞘中未分化黑素細胞成熟、擴散等獨特藥理作用得以發揮。由于兩者發揮了協同作用，有效率明顯高于其他兩組，不良反應少，患者耐受性好，值得在臨床工作中推廣使用。

　　斯必申是以米諾地爾為主藥外搽治療各種脫發，促進脫發再生的一種新藥，其滲透劑在傳統乙醇、丙二醇的調配上有所突破，能有效抑制過敏現象和副作用的出現。斯必申治療脫發的機理，并不完全是擴張血管的作用，實驗研究認為米諾地爾通過細胞因子刺激、維持毛囊生長和毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發中起重要作用，因此值得臨床推薦。米諾地爾外用促使脫發再生的療效已為世界各國所公認，且不良反應少見。

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