表1 治療后兩組ALT復常率的比較(%)
分 組 |
例數 |
治療后3月 |
治療后6月 |
Tal+干擾能+病毒唑 |
30 |
18/30(60) |
24/30(80) |
對照組 |
30 |
16/30(53) |
16/30(53) |
P值 |
|
>0.05 |
<0.05 |
對滿6個月療程半年后兩組各15例隨訪觀察,觀察組病情復發,HCV RNA轉陽者為3例,占20%。對照組為6例,占50%。
3 討論
Tαl是一種人工合成的氨基酸多肽,其主要作用是促進T細胞的成熟,促進細胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后產生各種淋巴因子〔2〕。Tαl能誘導切除胸腺小鼠的骨髓、淋巴細胞表達成熟T細胞的分化標志,并對淋巴細胞有分化作用,表現為誘導外周淋巴細胞釋放淋巴因子及表達其受體〔3〕。Tαl對淋巴細胞標志和淋巴細胞功能活動的這些影響,表現出廣泛的生物活性。根據Tαl對人體免疫系統的這些作用,我們用Tαl聯合干擾能和病毒唑治療慢性丙型肝炎,取得較好的療效。主要表現在減輕或消除肝炎癥狀,改善肝功能,治療后3和6個月ALT復常率分別為60%和80%,清除HCVRNA,治療后3和6個月HCVRNA陰轉率為43%和70%,觀察組用藥3個月時與對照組比較,ALT復常率和HCVRNA陰轉率兩組無差異,但在治療6個月后則有顯著差異,說明治療3個月后,觀察組隨著療程延長而療效增加。而且對滿6個月療程后半年隨訪復發率僅20%,明顯低于對照40%。因此,我們認為日仙達與干擾能病毒唑聯合應用療效相加,且復發率低。
作者單位: 518033 深圳 深圳中醫院肝病重點專科 |