恩他卡朋片對帕金森劑末現象有療效

   導讀：恩他卡朋片為200mg卵形薄膜包衣片劑，為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。恩他卡朋片可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動）。

　　恩他卡朋片，商品名稱為珂丹，是一個特異性外周兒茶酚胺-O-甲基轉移酶抑制劑，為Orion研制生產的一類新藥。美國食品和藥物管理局（FDA）于1999年10月批準該藥上市，用于帕金森病（PD）的輔助治療。本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，在治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動）方面有顯著的療效。

　　恩他卡朋片是口服制劑，為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。本品應與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時服用，這些左旋多巴制劑的處方資料在與本品合并用藥時同樣適用。每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時給予恩他卡朋片200mg（1片），最大推薦劑量是200mg（1片），每天10次，即2g本品。恩他卡朋片吸收的個體內與個體間差異很大。口服本品200mg，通常約1小時達到血漿峰值濃度（Cmax）。

　　由于恩他卡朋片可以增強左旋多巴的療效，所以，為減少與左旋多巴相關的多巴胺能不良反應如運動障礙、惡心、嘔吐及幻覺，在本品治療的最初幾天至幾周內常需要調整左旋多巴的劑量。根據病人的臨床表現，通過延長給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10-30%。如果本品治療中斷，必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達到足以控制帕金森病癥狀的水平。

　　恩他卡朋片的不良反應大多數與增強多巴胺能活性有關,且最常發生在治療開始時。因此，減少左旋多巴劑量可以降低這些不良事件的嚴重程度和發生率。而服用本品治療帕金森病后可能出現的另一類主要不良反應為胃腸道癥狀，包括惡心、嘔吐、腹痛、便秘及腹瀉。恩他卡朋片可使尿液變成紅棕色，但這種現象無害。通常本品的不良反應為輕到中度。

　　百濟藥師溫馨提醒您：腎功能不全不影響恩他卡朋片的藥代動力學，因此不需要做劑量調整。但是，對正在接受透析的病人，要考慮延長用藥間隔。另外，由于帕金森病是發生于中、老年的一種慢性疾病，目前病因不清，所以預防比較困難。本病一旦發生，一般不會自動緩解，但病情大多發展緩慢，藥物治療須長期。因長期用藥，會有一定副作用，故早期治療用藥量不可太大，如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的。藥物的調整必須在醫師指導下進行。

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