恩他卡朋片早期用藥量不可太大

   導讀：恩他卡朋片是一種選擇性外周兒茶酚氧位甲基轉移酶(COMT)抑制劑, 臨床主要用于與左旋多巴/外周多巴脫羧酶抑制劑(DCC)合用，治療帕金森病。下面百濟藥師為您詳細介紹恩他卡朋片。

恩他卡朋片屬于兒茶酚-O-甲基轉移酶（COMT)抑制劑，它是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時使用。本品通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-氧位-甲基多巴（3-OMD)，這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內可利用的左旋多巴總量，這種作用已在臨床試驗中得到證實。本品主要抑制周圍組織中的COMT。紅細胞內的COMT抑制作用與本品的血漿濃度密切相關、而體現了COMT抑制作用的可逆性。

 

由于恩他卡朋片可以增強左旋多巴的療效，所以，為減少與左旋多巴相關的多巴胺能不良反應如運動障礙、惡心、嘔吐及幻覺，在本品治療的最初幾天至幾周內常需要調整左旋多巴的劑量。根據病人的臨床表現，通過延長給藥間隔和/或減少左旋多巴的每次給藥量使左旋多巴的日劑量減少10-30%。如果本品治療中斷，必須調整其它抗帕金森病治療藥物的劑量，特別是左旋多巴，以達到足以控制帕金森病癥狀的水平。

 

恩他卡朋片可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動）。恩他卡朋片是口服制劑，為橙棕色薄膜衣片，除去包衣后顯黃色。本品應與左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴同時服用，這些左旋多巴制劑的處方資料在與本品合并用藥時同樣適用。每次服用左旋多巴/多巴脫羧酶抑制劑時給予恩他卡朋片200mg（1片），最大推薦劑量是200mg（1片），每天10次，即2g本品。恩他卡朋片吸收的個體內與個體間差異很大。口服本品200mg，通常約1小時達到血漿峰值濃度（Cmax）。

 

腎功能不全不影響恩他卡朋片的藥代動力學，因此不需要做劑量調整。但是，對正在接受透析的病人，要考慮延長用藥間隔。另外，由于帕金森病是發生于中、老年的一種慢性疾病，目前病因不清，所以預防比較困難。本病一旦發生，一般不會自動緩解，但病情大多發展緩慢，藥物治療須長期。因長期用藥，會有一定副作用，故早期治療用藥量不可太大，如能用較小劑量達到較好的治療效果是最理想的。藥物的調整必須在醫師指導下進行。

 

百濟藥師溫馨提醒：恩他卡朋片不適用于嗜鉻細胞瘤的病人，因其有增加高血壓危象的危險。如需了解更多安全用藥指南，請致電400-101-6868，咨詢百濟藥師。

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