阿達(dá)帕林凝膠是一種維甲酸類(lèi)化合物。在體內(nèi)與體外炎癥模型中被證明具有抗炎特性。阿達(dá)帕林的化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。在空氣和光照下不易分解。作用機(jī)理方面。阿達(dá)帕林同維甲酸一樣與特異的維甲酸核受體結(jié)合。與維甲酸不同的是阿達(dá)帕林不與和蛋白結(jié)合的細(xì)胞質(zhì)受體相結(jié)合。在小鼠建立的動(dòng)物模型進(jìn)行的皮膚用藥試驗(yàn)中證明。阿達(dá)帕林可治療粉刺。并對(duì)作為尋常痤瘡和分化過(guò)程也有作用。阿達(dá)帕林的作用機(jī)制被認(rèn)為是通過(guò)使毛囊上發(fā)細(xì)胞正常分化而減少微小粉刺形成.在體內(nèi)與體外的標(biāo)準(zhǔn)抗炎分析中.阿達(dá)帕林優(yōu)于維甲酸。它可抑制人類(lèi)多核白細(xì)胞的化學(xué)趨化反應(yīng)。并可通過(guò)抑制花生四烯酸經(jīng)脂氧化反虛轉(zhuǎn)化為炎癥介質(zhì)媒介物來(lái)抑制多形核門(mén)細(xì)咆的代謝。這說(shuō)明阿達(dá)帕林應(yīng)用山細(xì)胞反應(yīng)介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。人體臨床試驗(yàn)研究表明阿達(dá)帕林可緩解痤瘡的炎性白反應(yīng)(如膿皰)。
目的觀察阿達(dá)帕林凝膠治療輕、中度痤瘡的臨床療效。方法例輕、中度痤瘡患者隨機(jī)分為兩組治療,治療組例,對(duì)照組例;治療組病人將阿達(dá)帕林凝膠適量薄薄涂于患處,并輕輕按摩,每日兩次,連續(xù)應(yīng)用四周。對(duì)照組使用%硫磺霜。結(jié)果阿達(dá)帕林凝膠治療輕、中度痤瘡總有效率為(治愈+ 顯效)為91%,而對(duì)照組有效率為74%,治療組與對(duì)照組的有效率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=3.507,P+3)。
臨床資料顯示:共觀察80例患者,根椐Pillsbury痤瘡輕重分類(lèi)法,選擇痤瘡程度在I~Ⅲ度的尋常痤瘡患者(I度:黑頭粉刺散發(fā)至多發(fā),炎癥性皮疹散發(fā);II度:I度加淺在性膿皰,炎癥性皮疹數(shù)目增多,皮損局限于顏面;Ⅲ度:Ⅱ度加深散在性炎癥皮疹,皮損發(fā)于顏面、頸部、胸背部)。按照隨機(jī)數(shù)字表將患者分成組,治療組例,對(duì)照組例。治療組中男性例,女性40例;年齡~43歲,平均歲;病程~3年,平均個(gè)月;I度患者14例,Ⅱ度患者16例,Ⅲ度患者10例。除例患者皮損主要在頸部、胸背部外,其余患者皮損均位于顏面部,平均皮損數(shù)為個(gè)。對(duì)照組患者在性別、年齡、病程及皮損程度上與治療組相匹配。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:達(dá)芙文(阿達(dá)帕林凝膠)在最初治療的2-4周里最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為紅斑、干燥、鱗屑、瘙癢、灼傷或刺痛,在程度上多為輕、中度。較少發(fā)生的不良反應(yīng)有曬傷、皮膚刺激、皮膚不適的燒灼和刺痛。極少發(fā)生的不良反應(yīng)包括:痤瘡紅腫、皮炎和接觸性皮炎、眼浮腫、結(jié)膜炎、紅斑、瘙癢、皮膚變色、紅疹和濕疹等。如不良反應(yīng)嚴(yán)重,應(yīng)減少用藥次數(shù)或停藥。