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重組人干擾素α-2b凝膠治療生殖器皰疹療效觀察
來源: 百濟新特藥房網(wǎng) 發(fā)布時間:2010-2-11 8:57:00
生殖器皰疹
(GH)是由
單純皰疹
病毒(HSV)感染引起的一種性傳播疾病,臨床表現(xiàn)為外生殖器或肛門部位群集或散在的小水皰、膿皰、糜爛、潰瘍等,容易復發(fā)。我院于2007年5月至2008年4月間采用
重組人干擾素α-2b
凝膠治療GH,現(xiàn)報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料及分組 所有患者均根據(jù)典型的臨床癥狀和體征確診,均無嚴重心、肝、腎等重要臟器損害或
糖尿病
;女性患者無妊娠或哺乳;無重組人干擾素α-2b和噴昔洛韋過敏史;局部無合并其他細菌或真菌感染;治療前2周內(nèi)均未系統(tǒng)或局部使用抗病毒藥和免疫調(diào)節(jié)藥。皮疹部位:男性主要發(fā)生在龜頭、冠狀溝、包皮,女性主要發(fā)生于陰唇、陰道口及肛周。對符合納入標準的58例患者按就診順序分為治療組和對照組。治療組32例,男22例,女10例,平均年齡31歲,平均病程2.8周;對照組26例,男18例,女8例,平均年齡31.7歲,平均病程2.9周。兩組患者性別、年齡、病程等大體相似。
1.2 治療方法 治療組用重組人干擾素α-2b凝膠(尤進安,合肥兆科藥業(yè)有限公司生產(chǎn),1.0 ×105U/g,每支5g),對照組用1% 噴昔洛韋乳膏(可由,上海復星朝暉藥業(yè)有限公司生產(chǎn),每支10g)。用法:局部洗凈后,涂藥于患處,每次涂藥后按摩患處2~3分鐘以幫助藥物吸收。每日4次,連續(xù)用藥1周,未痊愈者再用藥l周。治療期間忌食辛辣食物及飲酒,禁止性生活。
1.3觀察內(nèi)容 所有患者均于治療后第3、5、7、10、14天來門診復診,觀察有無新水皰發(fā)生、自覺癥狀消失時間、開始結(jié)痂時間、完全脫痂時間、有無不良反應,并作記錄。
1.4 療效判斷標準 痊愈:完全脫痂。顯效:開始結(jié)痂。
2結(jié)果
2.1 療效分析 治療組與對照組在治療7d時治愈率差異無統(tǒng)計學意義(x2=2.0l,P>0.05),治療l4d時兩組病例均全部治愈,但治療7d時, 兩組緩解局部疼痛的作用差異有高度統(tǒng)計學意義(x2=14.32,P<0.01),開始結(jié)痂時間差異有統(tǒng)計學意義(x2=5.57,P<0.05)。詳見表1(略)。
2.2 不良反應 治療組有3例,對照組有2例出現(xiàn)用藥后局部輕度瘙癢、疼痛和灼熱感,癥狀均較輕,無需處理,未影響治療。
3討論
近年來,國內(nèi)生殖器皰疹的發(fā)病率有增高趨勢,目前的抗病毒藥物并不能徹底治愈,而且研究表明HSV感染者存在免疫異常,因此調(diào)節(jié)機體免疫功能是控制GH的關(guān)鍵。噴昔洛韋為核昔類抗病毒藥,它在病毒感染細胞內(nèi)可競爭性抑制單純皰疹病毒多聚酶,從而迅速減輕由單純皰疹病毒感染引發(fā)的皮膚癥狀。
重組人干擾素α-2b具有廣譜抗病毒、抑制細胞增殖以及調(diào)節(jié)免疫等作用。它通過與細胞表面的特異性膜受體結(jié)合而誘導細胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白, 進而切斷病毒mRNA和抑制病毒蛋白的翻譯,從而抑制病毒在細胞內(nèi)的復制。重組人干擾素α-2b凝膠涂于患病部位,直接作用于皰疹病毒及周圍組織,抗病毒活性強。新型藥物透皮劑可使藥物與患處皮疹充分接觸予以吸收,局部的藥物濃度高,作用時間長,減少病毒DNA 的復制及由病毒引起的細胞損傷,少量吸收入血的重組人干擾素可增加T細胞和B細胞的免疫功能,明顯增進抗體的作用。我們的觀察結(jié)果表明,用重組人干擾素α-2b凝膠治療生殖器皰疹,與對照組相比,療效相當, 而在緩解局部疼痛、開始結(jié)痂時間、縮短痊愈時間等方面明顯優(yōu)于對照組。因其使用方法簡單、療效可靠、安全性好,可在臨床推廣使用。
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