6類慢性乙型肝炎患者推薦使用和定恩替卡韋膠囊

和定恩替卡韋膠囊，是目前最新的國(guó)產(chǎn)恩替卡韋，具有超強(qiáng)抗病毒活性，以高效快速抑制慢性乙型肝炎病毒著稱；同時(shí)擁有“三道耐藥基因屏障”以確保本品具有超低耐藥性。此外，本品為膠囊制劑，方便口服、更利于人體吸收。臨床上推薦如下6類慢性乙型肝炎患者首選和定恩替卡韋膠囊來(lái)治療：

　　1、初次使用核苷類似物治療慢性乙型肝炎的患者
初治藥物的選擇對(duì)后續(xù)治療療程的影響非常大，選得對(duì)就可以“少走彎路”，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)與損失。患者初次使用核苷類似物進(jìn)行治療，該核苷類似物必須滿足強(qiáng)抗病毒能力和低耐藥性這兩個(gè)特點(diǎn)，恩替卡韋膠囊(和定)是此類患者最好的選擇。

　　2、使用拉米夫定治療發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者
各國(guó)的乙肝防治指南中都明確提出使用拉米夫定治療發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者優(yōu)先推薦使用恩替卡韋進(jìn)行后續(xù)治療。

　　3、有肝纖維化或者肝硬化病征的慢性乙型肝炎患者
肝炎、肝硬化、肝癌是“乙肝三部曲”，肝纖維化是肝硬化的前期癥狀，意味著病人肝組織進(jìn)一步惡化，預(yù)后較差，為了提高患者的生存質(zhì)量和生存時(shí)間，有必要采用強(qiáng)效、低耐藥率的抗病毒藥物進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)加藥或換藥。

　　4、使用拉米夫定時(shí)間較短（少于3年）的病人
對(duì)于使用拉米夫定治療不足3年且HBV DNA<2.6log10 拷貝/ml的患者，如果沒(méi)有變異?ài)E象，更應(yīng)該變更為恩替卡韋0.5mg/d治療，以防止耐藥的發(fā)生。

　　5、長(zhǎng)期接受腫瘤化療或免疫治療的慢性乙型肝炎患者
患者由于腫瘤治療的長(zhǎng)期性以及復(fù)發(fā)治療療程持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，必須防止乙肝病毒變異，恩替卡韋6年的耐藥率僅為1.2%，無(wú)疑是此類患者最佳的選擇。

　　6、接受肝移植前需要對(duì)乙型肝炎病毒進(jìn)行強(qiáng)效抑制的患者
目前各國(guó)指南中均提出，對(duì)于肝移植前的患者需要進(jìn)行快速?gòu)?qiáng)效的病毒抑制，恩替卡韋具有強(qiáng)效、快速的降低HBV DNA的特點(diǎn)，因此被各國(guó)指南推薦位此類患者的術(shù)前抗病毒用藥。

　　和定恩替卡韋膠囊作為最新的國(guó)產(chǎn)恩替卡韋，一經(jīng)上市便引起國(guó)內(nèi)醫(yī)生患者的極大關(guān)注，為更多的慢性乙型肝炎患者帶來(lái)治愈的希望。從售價(jià)看，和定恩替卡韋膠囊為經(jīng)濟(jì)能力不太好的患者朋友提供了接受最新的高效安全抗病毒治療的機(jī)會(huì)——當(dāng)然，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，選用進(jìn)口的博路定也未嘗不可。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，抗病毒治療通常2-3年為一療程，請(qǐng)廣大患者在衡量經(jīng)濟(jì)承受能力時(shí)切勿忘記這點(diǎn)：服用博路定，一個(gè)療程至少花費(fèi)2.4萬(wàn)，而采用和定恩替卡韋膠囊則省4800元左右。

(本文內(nèi)容僅供參考，一切診斷和治療請(qǐng)遵從醫(yī)生或執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo))

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