了解2型糖尿病防治指南，全民防治

   導(dǎo)讀： 當(dāng)今，全球人類的健康面臨的糖尿病威脅正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者數(shù)正在人類中快速增長。目前，亞洲已是糖尿病患者最多的地區(qū)，全球糖尿病增長最快的國家是中國、印度等發(fā)展中國家。了解2型糖尿病防治指南是“全民防治”的需求。

    隨著肥胖兒童的增多，兒童青少年中2型糖尿病的發(fā)病率也有增高趨勢。2型糖尿病發(fā)病較隱匿，多見于肥胖兒童，發(fā)病初期超重或肥胖，以后漸消瘦，不易發(fā)生酮癥酸中毒，部分患兒伴有黑棘皮病，多見于頸部或腋下。 

    2型糖尿病防治指南之2型糖尿病飲食治療：飲食控制以維持標(biāo)準(zhǔn)體重、矯正已發(fā)生的代謝紊亂和減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)為原則，肥胖兒童的減低體重量因人而異。 

    2型糖尿病防治指南之運(yùn)動(dòng)治療：運(yùn)動(dòng)治療在兒童青少年2型糖尿病的治療上占有重要的地位，有利于減輕體重，增加胰島素的敏感性、血糖的控制和促進(jìn)生長發(fā)育。運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量的選擇應(yīng)該個(gè)體化，根據(jù)性別、年齡、體型、體力、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和愛好制訂適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案。 

    2型糖尿病防治指南之藥物治療：原則上可先用飲食和運(yùn)動(dòng)治療，觀察2~3個(gè)月，若血糖仍未達(dá)標(biāo)者，可使用口服降糖藥或胰島素治療以保證兒童的正常發(fā)育。由于兒童和青少年2型糖尿病與成人2型糖尿病的病理生理相似，有理由推測這些藥物對兒童和青少年2型糖尿病有效。藥物的選擇及應(yīng)用基本上與成年人相同。值得注意的是，這些口服降血糖藥物的療效和安全性都未在兒童進(jìn)行過全面的評估。FDA僅批準(zhǔn)二甲雙胍用于10歲以上兒童患者。用藥應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體化，在多數(shù)情況下，特別對于超重或肥胖的患者，二甲雙胍作為首選藥物。與磺脲類藥物相比，在控制HbA1C水平相當(dāng)時(shí)，二甲雙胍不易發(fā)生低血糖，同時(shí)有一定降低甘油三酯和膽固醇水平的作用。胰島素的應(yīng)用和注意事項(xiàng)與兒童1型糖尿病相同。 

    2型糖尿病防治指南之控制目標(biāo)：保持正常生長發(fā)育，避免肥胖或超體重，F(xiàn)BG<7.0mmol/L， HbA1c<7.0%。 

    以上就是關(guān)于2型糖尿病防治指南的介紹，大家應(yīng)每半年至1年到門診隨訪一次，進(jìn)行身高、體重、血壓、血脂、血糖和HbA1c的檢查，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥。

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