導讀： 當今，全球人類的健康面臨的糖尿病威脅正日益增重，糖尿病患病率和糖尿病患者數正在人類中快速增長。目前，亞洲已是糖尿病患者最多的地區，全球糖尿病增長最快的國家是中國、印度等發展中國家。了解2型糖尿病防治指南是“全民防治”的需求。

    隨著肥胖兒童的增多，兒童青少年中2型糖尿病的發病率也有增高趨勢。2型糖尿病發病較隱匿，多見于肥胖兒童，發病初期超重或肥胖，以后漸消瘦，不易發生酮癥酸中毒，部分患兒伴有黑棘皮病，多見于頸部或腋下。 

    2型糖尿病防治指南之2型糖尿病飲食治療：飲食控制以維持標準體重、矯正已發生的代謝紊亂和減輕胰島β細胞的負擔為原則，肥胖兒童的減低體重量因人而異。 

    2型糖尿病防治指南之運動治療：運動治療在兒童青少年2型糖尿病的治療上占有重要的地位，有利于減輕體重，增加胰島素的敏感性、血糖的控制和促進生長發育。運動方式和運動量的選擇應該個體化，根據性別、年齡、體型、體力、運動習慣和愛好制訂適當的運動方案。 

    2型糖尿病防治指南之藥物治療：原則上可先用飲食和運動治療，觀察2~3個月，若血糖仍未達標者，可使用口服降糖藥或胰島素治療以保證兒童的正常發育。由于兒童和青少年2型糖尿病與成人2型糖尿病的病理生理相似，有理由推測這些藥物對兒童和青少年2型糖尿病有效。藥物的選擇及應用基本上與成年人相同。值得注意的是，這些口服降血糖藥物的療效和安全性都未在兒童進行過全面的評估。FDA僅批準二甲雙胍用于10歲以上兒童患者。用藥應體現個體化，在多數情況下，特別對于超重或肥胖的患者，二甲雙胍作為首選藥物。與磺脲類藥物相比，在控制HbA1C水平相當時，二甲雙胍不易發生低血糖，同時有一定降低甘油三酯和膽固醇水平的作用。胰島素的應用和注意事項與兒童1型糖尿病相同。 

    2型糖尿病防治指南之控制目標：保持正常生長發育，避免肥胖或超體重，FBG<7.0mmol/L， HbA1c<7.0%。 

    以上就是關于2型糖尿病防治指南的介紹，大家應每半年至1年到門診隨訪一次，進行身高、體重、血壓、血脂、血糖和HbA1c的檢查，早期發現糖尿病慢性并發癥。

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