糖尿病(diabetes mellitus,DM)定義:由多種病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,伴有因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝異常。該病在臨床上的主要病征為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。
《2型糖尿病防治指南》采用世界衛生組織(WHO)1999年的標準。近幾年對HbA1c用于糖尿病診斷指標的研究很多,并得到了廣泛的關注。HbA1c作為反映平均血糖和評價血糖控制的金標準已經被廣泛應用。流行病學和循證醫學研究證明HbA1c能穩定和可靠地反映患者的預后。
2010年美國糖尿病學會(ADA)已經把HbA1c≥6.5%作為糖尿病的首要診斷標準,最近WHO也建議在條件成熟的地方采用HbA1c作為診斷糖尿病的工具,并建議HbA1c>6.5%作為診斷糖尿病的切點。然而由于我國HbA1c診斷糖尿病切點的相關資料相對不足,尤其是我國HbA1c測定的標準化程度不夠,這包括測定儀器和測定方法的質量控制存在著明顯的地區差異。因此,在我國應用HbA1c診斷糖尿病為時尚早,可能會導致糖尿病診斷上的混亂。
2型糖尿病診斷的診斷初步可以從以下方向入手:發消瘦者;初發酮癥者;初發“三多一少”癥狀明顯者;部分病人發病時肥胖但是很快消瘦的等。
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