初期的臨床II期研究計劃包括一項大宗的非連續(xù)性隨機化研究(研究100391)在初步結(jié)果顯示出對腎癌可能有效后,這項研究的主要研究目標增加了腎癌。而且也進行了許多針對其它腫瘤的臨床II期研究,并且進一步證實對腎癌,肝癌的療效。(詳見多吉美肝癌,腎癌的臨床研究)
初步的II期研究發(fā)現(xiàn)了
Sorafenib單藥治療可能對某些腫瘤臨床有效的線索。因此進一步進行了2項II期研究(研究100391、10874),總結(jié)如下(見表5-2)。研究100391是一項非連續(xù)性隨機研究,所有參加者先經(jīng)過12周的誘導期,即給予Sorafenib 400mg每日兩次口服。12周后,至少表現(xiàn)為輕度緩解的患者繼續(xù)給予Sorafenib治療,疾病進展的患者停止用藥,疾病穩(wěn)定的患者再隨機分入安慰劑組或Sorafenib組進行治療。此研究對象包括了各種晚期實體瘤,初步設計時主要針對
結(jié)直腸癌,后來擴展到腎癌和其他腫瘤類型。研究10874是治療肝細胞肝癌的開放性非對照研究。表5-2列出了已結(jié)束的單藥II期研究。
表5-2:已結(jié)束的Sorafenib單藥II期研究
研究編號 |
參加國家 |
腫瘤類型 |
安全性評價有效病例數(shù) |
100391 |
美國、英國 |
晚期難治性實體瘤
(主要為結(jié)直腸癌、腎癌) |
501 |
10874 |
比利時、法國、以色列、意大利、美國 |
肝細胞肝癌 |
137 |
截止至2004年12月31日,還有4項Sorafenib單藥II期研究正在進行中(包括研究11515、100555、100557、10941)。研究11515是在日本進行的單藥治療腎癌的II期研究。截止至2004年12月31日,有2例患者入組。研究100555是一項治療轉(zhuǎn)移性
乳腺癌的多國(德國、意大利)開放性研究,共有54例患者接受治療。研究100557是一項在美國和德國進行的治療非小細胞
肺癌的II期研究,截止至2004年12月31日,共有52例患者入組。研究10941是在美國和法國進行的一項治療慢性粒細胞
白血病(CML)的II期研究,截止至2004年12月31日共有10例患者接受治療。表5-3列出了正在進行的單藥II期研究。
表5-3:進行中的Sorafenib單藥治療的II期研究
研究編號 |
參加國家 |
腫瘤類型 |
治療病例數(shù)(截止至2004年12月31日) |
11515 |
日本 |
腎癌 |
2 |
100555 |
德國、西班牙、意大利 |
乳腺癌 |
54 |
100557 |
美國、德國 |
非小細胞肺癌 |
52 |
10941 |
美國、法國 |
慢性粒細胞白血病 |
10 |
除了進行Sorafenib單藥治療的研究外,還進行了一些Sorafenib聯(lián)合抗癌藥物的研究。截止至2004年12月31日,已完成了4項聯(lián)合用藥的研究(包括研究10954、10916、100374、10981)。研究10954對遞增劑量的Sorafenib與草酸鉑聯(lián)用進行觀察,共入組37例患者,其中27例晚期難治性實體瘤,10例結(jié)直腸癌。研究10916對遞增劑量的Sorafenib與阿霉素聯(lián)用進行觀察,共入組54例患者,其中34例晚期難治性實體瘤,20例肝細胞肝癌和膽管細胞癌。研究100374對Sorafenib與健擇聯(lián)用進行觀察,共入組42例患者,其中19例晚期難治性實體瘤,23例
胰腺癌。研究10981對遞增劑量的Sorafenib與CPT-11聯(lián)用進行觀察,共入組32例患者,其中20例為各種晚期難治性實體瘤,12例為晚期結(jié)直腸癌。表5-4列出了已結(jié)束的Sorafenib與抗癌藥物聯(lián)用的II期研究。
表5-4:已完成的Sorafenib與抗癌藥物聯(lián)用的II期研究
研究編號 |
參加國家 |
聯(lián)用的抗癌藥物 |
腫瘤類型 |
治療病例數(shù)(截止至2004年12月31日) |
10954 |
德國 |
草酸鉑 |
晚期難治性實體瘤(主要為結(jié)直腸癌) |
37 |
10916 |
德國 |
阿霉素 |
晚期難治性實體瘤(主要為肝細胞肝癌、膽管細胞癌) |
54 |
100374 |
比利時、加拿大、美國 |
健擇 |
晚期難治性實體瘤(主要為胰腺癌) |
42 |
10981 |
德國 |
CPT-11 |
晚期難治性實體瘤 |
32 |
截止至2004年12月31日,還有6項觀察Sorafenib與其他抗癌藥物聯(lián)用的研究正在進行中。研究100375對Sorafenib與卡鉑、
紫杉醇聯(lián)用進行觀察,已入組157例患者。研究100375對Sorafenib與
卡培他濱聯(lián)用進行觀察,已入組29例患者。研究10977對Sorafenib與5-FU/CF聯(lián)用的安全性進行觀察,已入組48例患者。研究100647對Sorafenib與
吉非替尼聯(lián)用治療非小細胞肺癌進行觀察,已入組34例患者。研究11514對Sorafenib與氮烯咪胺聯(lián)用治療轉(zhuǎn)移性
惡性黑色素瘤進行觀察,已入組14例患者。研究10164對Sorafenib與多西紫杉醇聯(lián)用進行觀察,已入組27例患者。表5-5列出了正在進行的對Sorafenib與其他抗癌藥物聯(lián)用的II期研究。
表5-5:正在進行的Sorafenib與其他抗癌藥物聯(lián)用的II期研究
研究編號 |
參加國家 |
聯(lián)用的抗癌藥物 |
腫瘤類型 |
治療病例數(shù)(截止至2004年12月31日) |
100375 |
美國 |
卡鉑、紫杉醇 |
晚期難治性實體瘤(主要是轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤) |
157 |
10955 |
比利時 |
卡培他濱 |
晚期難治性實體瘤 |
29 |
10977 |
以色列 |
5-FU/CF |
晚期難治性實體瘤 |
48 |
100647 |
美國 |
吉非替尼 |
非小細胞肺癌 |
34 |
11514 |
英國 |
氮烯咪胺 |
轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤 |
14 |
10164 |
比利時 |
多西紫杉醇 |
晚期難治性實體瘤 |
27 |
一項正在進行的觀察Sorafenib與咪唑安定、奧美拉唑、美沙芬藥物間相互作用的研究10926已入組了22例轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者。這項研究僅在美國的一個中心進行,截止至2004年12月31日該研究尚未結(jié)束。