多動寧膠囊治療兒童多動癥75例

    2.1.2 中醫診斷標準（國家中醫藥管理局94年6月28日發布的《中醫病證診斷療效標準》）
① 注意力渙散，上課時思想不集中，坐立不安，喜做小動作，活動過度。② 情緒不穩，沖動任性，動作笨拙，學習成績一般低于同齡同學，但智力一般正常。③ 多見于學齡兒童，男性多于女性。

    2.2 治療用藥 
    多動寧膠囊，每次服一次3~5粒，每日3次，連服3個月為1個療程。多動寧膠囊的主要成分為　熟地黃、龜甲、遠志、石菖蒲、山茱萸、山藥、龍骨等。 
  
    2.3 觀察方法 
    每個患兒就診時登記我省中西醫結合學會兒科專業委員會制定的兒童多動癥調查及治療觀察表，逐項詢問打勾或評分，并于服藥1個月及3個月后再次打分評判療效。同時，我們對患兒及家長進行一些多動癥防治知識的介紹，要求家長經常與教師聯系，多表揚患兒的進步之處，不要打罵及歧視患兒，共同幫助患兒克服心理障礙，以便提高療效。

 
3 治療結果 
    3.1 療效判斷標準 
    顯效：經治療3個月，注要癥狀明顯減輕，評分下降15分以上；有效：經治療3個月，主要癥狀有所減輕，評分下降l0分以上；無效；經治療3個月，主要癥狀無改善，評分未下降。 
 
    3.2 結果 
    顯效32例，有效36例，無效7例，總有效率為90.7％。其中主要癥狀改善情況統計如下：（1）注意力缺陷障礙評分：下降4~5分者30例，下降2~3分者34例，未下降7例。（2）活動過多評分：下降7~8分者35例，下降3~4分者40例，未下降者7例。（3）學習困難評分：下降2~3分者31例，下降1~2分者34例，未下降者7例。
 
4 體會 
    歷代中醫典籍里無“小兒多動癥”之病名，80年代初才開始有本病的中醫藥治療研究報道。中醫學認為先天稟賦不足是本病的內因，后天失調及早產難產等損傷是本病的外因。《素閱•陰陽應象大論》曰：“陰靜陽躁”，“陰在內，陽之守也；陽在外，陰之使也。”小兒多動癥因動靜失制，陰陽失調而成，即陰靜不足，陰不制陽，陽動有余所致。腎藏志，主骨生髓，髓通于腦，若先天不足或病后腎陰虧損，髓生不足則動作笨拙、健忘；腎虛水不涵木，肝陰不足，肝陽偏亢，則注意力渙散，性格急躁，活動過多；心常有余，心火偏旺則心神不寧，難以安靜。因此，本病以腎陰不足為其本，虛陽浮亢，心肝火旺為其標，治療大法當以滋腎養陰，清火平肝，寧心安神為主。
 

    多動寧膠囊糖以熟地、山萸肉滋腎養陰，以丹皮、知母、白芍清火平肝，以龍骨、牡蠣平肝潛陽，且合棗仁、菖蒲寧神益智.以神曲、甘草和中開胃。全方養陰而不滋膩，潛陽而不苦寒，藥證相合，故能取效。現代藥理研究認為：多動寧膠囊中的地黃、山萸肉、知母等對作用于腦垂體——腎上腺皮質系統的激素有雙向調節作用，而多動寧膠囊中的丹皮、白芍、棗仁、菖蒲、龍骨、牡蠣、甘草等藥均對中樞神經系統有鎮靜作用，其中丹皮、菖蒲、甘草還有抗驚厥作用。因此，多動寧膠囊組方中的各種藥材均對多動癥（輕微腦功能障礙綜合征）有健腦益智、安神止動的功效。 
 
    在三大主要癥狀改善情況統計中發現，多動寧膠囊對活動過多癥狀的改善好轉例數最多，說明該藥對肝陽偏亢所致的多動癥狀療效尤為顯著。對小兒多動癥的治療講究綜合調治，要反復多次及堅持較長時間的治療才能治愈，且對其療效判斷最好應作1~2年的追蹤隨訪才算可靠。而本文臨床觀察多動寧膠囊僅為3個月，時間較短，遠期療效尚有待進一步的觀察。