多貝斯(羥苯磺酸鈣)聯合治療糖網病變療效觀察

    糖尿病視網膜病變簡稱"糖網".糖尿病會引起視網膜血管失調。病癥的發生率隨著患糖尿病時間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損，其中一部分有可能失明。 

    資料與方法：早期DR患者52例，均為雙眼發病。納入標準：符合2型糖尿病診斷標準，且經眼科常規檢查和眼底熒光血管造影診斷為單純型DR。 

    藥物性靜脈炎為靜脈的一種急性非化膿性炎癥，多由于藥物刺激血管壁，產生局部血管及皮膚組織炎性滲出，表現患肢有條索狀硬結，有明顯壓痛，局部皮膚紅、腫、熱、痛。常見的藥物有甘露醇、高滲糖、紅霉素及化療藥物等。 

    DR發病機制尚不完全清楚，一般認為本病是由于視網膜微血管系統受損所致。微血管內皮損害，血管通透性增高，造成血漿外滲，血液濃縮，血流緩隉，糖基化血紅蛋白增多，組織缺血缺氧，紅細胞變形能力下降，導致管腔堵塞，易致微血栓形成，而引起視網膜病變。微血管瘤是DR病變早期的特征性病理改變。當眼底出現棉絮狀滲出物時表示視網膜缺血的開始。而視網膜缺血被認為是DR進展至增殖期的基本病變。故改善血液黏滯度，減少毛細血管通透的藥物，有助于改善微循環，緩解視網膜缺氧，防治視網膜病變的進展。苦碟子注射液具有改善微循環，擴張眼底血管，降低血管阻力，增加血流量，降低機體耗氧量的作用，并可降低血小板聚集，抑制血栓形成，降低血漿黏度，從而減輕阻斷缺血缺氧的發生發展，改善視網膜血氧供應，促進病變區的視網膜功能恢復。延緩視網膜病變的發展。 

    本臨床觀察顯示苦碟子注射液、多貝斯聯合早期DR有較好效果，值得推廣。滲作用，促進局部組織水腫的消退，達到止痛的目的。 

    多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）：是一種口服血管保護劑，對DR的"三高"因素有明顯的抑制和逆轉作用。多貝斯可降低毛細血管高通透性，降低血液高粘滯性，降低血小板高活性，從而減輕視網膜滲出、出血，減少微血管瘤等。研究證明多貝斯，在確診糖尿病后尚未發生臨床可見的視網膜病變時即開始預防性服藥，多貝斯對DR預后更好。多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）的治療作用是多方面的。通過降低毛細血管的通透性、穩定血一視網膜屏障，可以降低視網膜血液外滲，保持血液的正常稀釋度。通過降低大分子血漿蛋白和降低紅細胞剛性和凝聚性，多貝斯可改善血液循環：通過降低血小板的高凝聚性，多貝斯可防止缺血發生。 

    該項研究，采用中藥濕敷治療藥物性靜脈炎，收到了立竿見影的止痛效果，不僅減輕了病人因輸液帶來的痛苦和護理人員靜脈穿刺的難度，而且保證了病人治療方案的順利實施。研究結果顯示，研究組總有效率94．4％ ，療效明顯優于對照組(總有效率72．2％)，提示中藥治療藥物性靜脈炎效果好。該治療方案取材方便，方法簡單，無毒副反應，且經濟實用，是現代治療藥物性靜脈炎的創新和突破，具有較高的臨床應用價值和推廣價值。

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