多貝斯(羥苯磺酸鈣)聯(lián)合治療糖網(wǎng)病變療效觀察

    糖尿病視網(wǎng)膜病變簡稱"糖網(wǎng)".糖尿病會引起視網(wǎng)膜血管失調。病癥的發(fā)生率隨著患糖尿病時間增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大約60%的病人眼部血管會受損，其中一部分有可能失明。 

    資料與方法：早期DR患者52例，均為雙眼發(fā)病。納入標準：符合2型糖尿病診斷標準，且經(jīng)眼科常規(guī)檢查和眼底熒光血管造影診斷為單純型DR。 

    藥物性靜脈炎為靜脈的一種急性非化膿性炎癥，多由于藥物刺激血管壁，產(chǎn)生局部血管及皮膚組織炎性滲出，表現(xiàn)患肢有條索狀硬結，有明顯壓痛，局部皮膚紅、腫、熱、痛。常見的藥物有甘露醇、高滲糖、紅霉素及化療藥物等。 

    DR發(fā)病機制尚不完全清楚，一般認為本病是由于視網(wǎng)膜微血管系統(tǒng)受損所致。微血管內皮損害，血管通透性增高，造成血漿外滲，血液濃縮，血流緩隉，糖基化血紅蛋白增多，組織缺血缺氧，紅細胞變形能力下降，導致管腔堵塞，易致微血栓形成，而引起視網(wǎng)膜病變。微血管瘤是DR病變早期的特征性病理改變。當眼底出現(xiàn)棉絮狀滲出物時表示視網(wǎng)膜缺血的開始。而視網(wǎng)膜缺血被認為是DR進展至增殖期的基本病變。故改善血液黏滯度，減少毛細血管通透的藥物，有助于改善微循環(huán)，緩解視網(wǎng)膜缺氧，防治視網(wǎng)膜病變的進展。苦碟子注射液具有改善微循環(huán)，擴張眼底血管，降低血管阻力，增加血流量，降低機體耗氧量的作用，并可降低血小板聚集，抑制血栓形成，降低血漿黏度，從而減輕阻斷缺血缺氧的發(fā)生發(fā)展，改善視網(wǎng)膜血氧供應，促進病變區(qū)的視網(wǎng)膜功能恢復。延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。 

    本臨床觀察顯示苦碟子注射液、多貝斯聯(lián)合早期DR有較好效果，值得推廣。滲作用，促進局部組織水腫的消退，達到止痛的目的。 

    多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）：是一種口服血管保護劑，對DR的"三高"因素有明顯的抑制和逆轉作用。多貝斯可降低毛細血管高通透性，降低血液高粘滯性，降低血小板高活性，從而減輕視網(wǎng)膜滲出、出血，減少微血管瘤等。研究證明多貝斯，在確診糖尿病后尚未發(fā)生臨床可見的視網(wǎng)膜病變時即開始預防性服藥，多貝斯對DR預后更好。多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）的治療作用是多方面的。通過降低毛細血管的通透性、穩(wěn)定血一視網(wǎng)膜屏障，可以降低視網(wǎng)膜血液外滲，保持血液的正常稀釋度。通過降低大分子血漿蛋白和降低紅細胞剛性和凝聚性，多貝斯可改善血液循環(huán)：通過降低血小板的高凝聚性，多貝斯可防止缺血發(fā)生。 

    該項研究，采用中藥濕敷治療藥物性靜脈炎，收到了立竿見影的止痛效果，不僅減輕了病人因輸液帶來的痛苦和護理人員靜脈穿刺的難度，而且保證了病人治療方案的順利實施。研究結果顯示，研究組總有效率94．4％ ，療效明顯優(yōu)于對照組(總有效率72．2％)，提示中藥治療藥物性靜脈炎效果好。該治療方案取材方便，方法簡單，無毒副反應，且經(jīng)濟實用，是現(xiàn)代治療藥物性靜脈炎的創(chuàng)新和突破，具有較高的臨床應用價值和推廣價值。

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