丙種球蛋白臨床應用進展

    丙種球蛋白是機體受抗原（如病原體）刺激后產生的，其主要作用是與抗原起免疫反應，生成抗原-抗體復合物，從而阻斷病原體對機體的危害，使病原體失去致病作用。另一方面，丙種球蛋白有時也有致病作用。臨床上的過敏癥狀如花粉引起的支氣管痙攣，青霉素導致全身過敏反應，皮膚蕁麻疹（俗稱風疹塊）等都是由丙種球蛋白制劑能增強人體抗病毒的能力，可作藥用。如注射人血清或人胎盤中提取的丙種球蛋白制劑可防治麻疹、傳染性肝炎等傳染病。

    Ig是機體免疫系統重要組成部分，在免疫調節和防御感染中起著重要作用。Ig的應用包括替代療法（一般應用劑量為每月0。4g/kg）和大劑量療法（每月2g/kg），分別用于治療不同疾病。

    替代療法：Ig可升高抗體缺乏或原發性免疫缺陷病患者IgG水平，降低急性感染發生率。Ig替代治療低丙種球蛋白血癥，可使體內IgG，IgM，IgA及球蛋白量均明顯升高。Ig與抗生素聯合治療嚴重感染，療效顯著，亦可行大劑量間歇療法，獲得理想的療效。

    獲得性免疫缺陷病：先天性獲得性免疫缺陷綜合征嬰兒接受Ig后細菌感染和敗血癥發生率降低，細胞免疫功能增強，可提高存活率。

    感染性疾病的輔助治療：Ig具有調理素及特異性抗體作用，增加吞噬細胞殺菌能力，具有較強的抗菌及抗病毒作用，對B組β溶血性鏈球菌、大腸桿菌、呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒等感染引起的疾病有確切療效，也可用于燒傷后預防綠膿桿菌感染。

    自身免疫性疾�。篒g可用于治療神經系統自身免疫性疾病，治療格林-巴利綜合征、多發性硬化、急性脊髓炎、系統性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎等，其次為皮肌炎、類風濕關節炎及系統性硬皮病。研究結果表明，大劑量Ig（每月2g/kg）對機體具有明顯的免疫調節作用，已應用于多種自身免疫性疾病的治療。

    Ig的不良反應發生率約為5%，大多發生在首次輸注時，常見的癥狀有惡心、頭疼、寒戰、皮疹和背痛，但反應大多輕微。發生不良反應的機制尚不清楚。

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