分子靶向藥物帶給晚期肺癌治療更多勝券

來源：新華網(wǎng) 作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/11/12 9:56:00

　　每年11月是“全球肺癌關(guān)注月”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，肺癌已經(jīng)成為全球男性和女性的第一癌癥殺手。目前，肺癌也是我國發(fā)病率最高的癌癥，年發(fā)病率為35/10萬（即每十萬人就有35人患肺癌）。并且肺癌起病隱匿，70％的患者在診斷時已發(fā)展至晚期，疾病無法治愈。

　　日前，在由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國抗癌協(xié)會主辦，上海羅氏制藥有限公司共同發(fā)起的“對話希望——關(guān)注中國肺癌治療”主題發(fā)布會上。中國抗癌協(xié)會科普工作部部長支修益教授指出：“對肺癌患者而言，早發(fā)現(xiàn)、早治療很關(guān)鍵。雖然大眾對于肺癌的認(rèn)知有所提升，但由于該疾病早期癥狀具有很高的隱蔽性，將近70%非小細(xì)胞肺癌患者發(fā)現(xiàn)時已是局部晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移；此時如果進(jìn)行傳統(tǒng)放化療，患者要經(jīng)歷難以忍受的藥物毒副反應(yīng)，而且放化療失敗的次數(shù)越多，后續(xù)治療的效果就越差。如何扭轉(zhuǎn)這個守?zé)o可守的劣勢，分子靶向藥物（如厄洛替尼）的出現(xiàn)，為患者戰(zhàn)勝非小細(xì)胞肺癌帶來更多勝券。”

高危人群要重視定期檢查

　　目前研究尚未證實(shí)非小細(xì)胞肺癌的確切病因，但已證實(shí)某些危險因素同其發(fā)病密切相關(guān),比如吸煙是誘發(fā)肺癌的最主要因素。在全球大部分國家，90%的肺癌由吸煙引起；另外，在不吸煙卻患非小細(xì)胞肺癌的人群中大約25%是由吸二手煙引起的；同時環(huán)境因素，空氣污染如柴油燃料中的廢氣亦是危險因素, 接觸氡或石棉可增加患病風(fēng)險；若家族成員中有人已患此病，其余家族成員患病的風(fēng)險亦將增高。

　　對于存在以下的高危因素應(yīng)定期進(jìn)行檢查，包括長期吸煙，尤其是男性年齡大于50歲者；直系親屬有肺癌者；工作或生活環(huán)境中存在致癌因素者；肺部反復(fù)慢性損傷，如反復(fù)感染、肺結(jié)核等。

　　同時，存在以下情況時需要早期篩查排除肺癌可能，包括咳嗽久治不愈；胸痛，尤其是在深呼吸時加重者；肩痛伴有手指麻木；伴有或不伴有眼瞼下垂；聲音嘶啞；其他如體重下降、呼吸短促、支氣管炎反復(fù)發(fā)作等等。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長、腫瘤內(nèi)科主任石遠(yuǎn)凱教授指出：早期的非小細(xì)胞肺癌通過治療，可以獲得很好的療效，I期肺癌的五年生存率將達(dá)到60%-80%。所以，高危人群一定要定期進(jìn)行檢查。而目前對于肺癌還缺乏非常有效的早期篩查手段，當(dāng)前常用篩查手段是胸部X線片，但是一定要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行操作。而其他的低劑量CT，以及CT薄層掃描對于肺癌的早期篩查還處于研究階段，并且存在著成本問題。

肺癌治療三個關(guān)鍵：規(guī)范化、個體化、綜合化

　　目前，肺癌有四種治療方案：手術(shù)、放療、化療以及靶向治療。治療方案的選擇以及療效取決于多種因素，因此在多個可能的方案面前應(yīng)全方位考慮，選擇最合適的綜合治療方法。

　　北京腫瘤醫(yī)院內(nèi)科呼吸病區(qū)主任王潔教授指出：對于肺癌患者而言，治療的基本目的是控制腫瘤的局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高患者生活質(zhì)量，延長生存期。因此，個體化、綜合化、規(guī)范化“三化兼顧”的治療方案非常重要，任何單一的不規(guī)范治療都不能奏效。

　　根據(jù)病理類型，肺癌可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。在肺癌中占據(jù)80%非小細(xì)胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌等。根據(jù)病情進(jìn)展情況，每種類型肺癌又分為早、中、晚不同期別，不同類型、不同期別的肺癌，其治療方案有明顯差異。此外，每位患者的身體狀況千差萬別，有時即使同一類型、同一期別的肺癌，對于不同患者，其治療方案也完全不同。

　　因此，應(yīng)針對每位患者情況，制定包括手術(shù)、化療、放療、創(chuàng)新靶向抗癌藥物等多種治療手段在內(nèi)的個體化綜合治療方案，并按美國癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)非小細(xì)胞肺癌臨床實(shí)踐指南（中國版）進(jìn)行治療。專家鼓勵所有肺癌患者積極與醫(yī)生配合，找尋適合自己的抗癌武器。

分子靶向藥物給肺癌患者新希望

　　由于近70%的肺癌患者確診時為晚期，失去手術(shù)或放射治療機(jī)會。過去化療一旦失敗，患者就往往放棄了。作為一類新的治療方法，分子靶向治療的獨(dú)特的療效和安全性好的優(yōu)勢，給晚期肺癌患者帶來了巨大的希望。

　　最新數(shù)據(jù)顯示：亞洲肺癌患者的一年生存率高達(dá)60%，超過一般患者的疾病無進(jìn)展生存時間可以達(dá)到25.1周。分子靶向治療已經(jīng)為惡性腫瘤，特別是肺癌治療開辟了一個嶄新的時代”，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長、腫瘤內(nèi)科主任石遠(yuǎn)凱教授表示：“厄洛替尼（特羅凱）針對性地作用于腫瘤細(xì)胞，抑制其生長、增殖，從而阻止腫瘤細(xì)胞生長，不僅能延緩咳嗽、呼吸困難、疼痛等肺癌相關(guān)癥狀的惡化，避免傳統(tǒng)化療導(dǎo)致的白細(xì)胞下降，惡心，嘔吐等強(qiáng)烈的副作用，且只需每天口服一次，顯著提高患者的生活質(zhì)量。”

　　石遠(yuǎn)凱教授表示：“在不久的將來，晚期肺癌有望真正變成一個慢性病，像糖尿病、高血壓病人一樣，在醫(yī)生指導(dǎo)下在家服藥，病情就可以得到長久控制、帶癌生存。發(fā)起‘對話希望——關(guān)注中國肺癌治療’的活動旨在要告訴廣大患者，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，創(chuàng)新抗癌藥物能夠顯著延長癌癥患者生存期，改善他們的生活質(zhì)量，讓更多患者能夠心存希望、創(chuàng)造奇跡！”

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